不幸的是，沒(méi)有這種萬(wàn)無(wú)一失的觀察可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)一個(gè)孩子長(zhǎng)大后會(huì)成為這樣的威脅。任何在法醫(yī)領(lǐng)域工作過(guò)的人都知道，并非每個(gè)做這些事情的孩子都會(huì)成為反社會(huì)人士，也不是每個(gè)反社會(huì)人士都這樣做。重要的是要記住，早期的麻煩行為并不意味著它會(huì)持續(xù)下去。

相反，缺乏明顯的、早期的、令人不安的行為并不意味著有人不會(huì)“出柜”作為隔壁的反社會(huì)人士，這是反社會(huì)專(zhuān)家瑪莎·斯塔克博士關(guān)于該主題的書(shū)的標(biāo)題。許多人在成長(zhǎng)階段磨練了自己的技能，并學(xué)會(huì)了如果他們要做錯(cuò)事，就“做對(duì)了”，以免被抓住。多年后，當(dāng)他們被發(fā)現(xiàn)時(shí)，它成為頭條新聞。

一切都必須在上下文中考慮

重要的是要注意麥克唐納 1963 年題為“殺人的威脅”的文章中的聲明的措辭：

“父母殘暴的歷史、母性的極端誘惑，或童年縱火、虐待動(dòng)物和遺尿癥的三合會(huì)可能預(yù)示著那些最終會(huì)威脅殺人的人�！� （富蘭克林，2012）

關(guān)鍵詞：可以向那些最終威脅要?dú)⑷说娜税l(fā)出信號(hào)。

從那時(shí)起，研究人員了解到，此類(lèi)行為確實(shí)與不穩(wěn)定的家庭相關(guān)，此類(lèi)家庭往往包括虐待，而虐待與反社會(huì)相關(guān)（例如，Millon，2011；Delisi 等，2019）。因此，有些人可能有這樣的三合會(huì)是可行的。然而，同樣重要的是要注意，麥克唐納根據(jù)威脅令人發(fā)指的暴力行為的主題（Ramsland，2012）做出了他的觀察，正如他的文章標(biāo)題中所暗示的那樣。即便如此，沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)來(lái)幫助傳播虛假信息，這樣的事情也被斷章取義、變態(tài)，并成為主流刻板印象。

好在沒(méi)有廣告牌通知家長(zhǎng)要注意麥克唐納三合會(huì)。心理健康真相已經(jīng)被流行文化所破壞。考慮到許多孩子會(huì)定期尿床超過(guò)正常階段，以某種方式嘗試過(guò)火，并且可能因?yàn)殄e(cuò)誤的憤怒而踢狗，我們會(huì)讓人們跑來(lái)跑去說(shuō)小喬或簡(jiǎn)是一個(gè)反社會(huì)人士，同樣被誤導(dǎo)在看到醫(yī)藥廣告表明這種情況只是情緒波動(dòng)后，他們聲稱(chēng)他們的孩子患有雙相情感障礙。

必須結(jié)合上下文來(lái)看待癥狀。至于社交病（或任何人格障礙），這是反社會(huì)人格（稱(chēng)為青年行為障礙）的過(guò)時(shí)術(shù)語(yǔ)，這種有問(wèn)題的行為必須是長(zhǎng)期存在的、普遍存在的基線(xiàn)表現(xiàn)的一部分。假設(shè)有人前往社會(huì)威脅百科全書(shū)（如果存在這樣的百科全書(shū)），并伴有一些分散的、孤立的判斷力差/沖動(dòng)控制差的事件，這種想法還為時(shí)過(guò)早，而且會(huì)產(chǎn)生恥辱感。

研究人員 Parfitt & Alleyne（2020 年）最近對(duì)該主題進(jìn)行了重要研究，并得出結(jié)論，行為障礙的青少年具有這種三合會(huì)或成年反社會(huì)者具有這種三合會(huì)的情況極為罕見(jiàn)。前面提到的斯塔克博士在她的書(shū)中甚至沒(méi)有提到麥克唐納三合會(huì)，這讓讀者從童年到成年都有反社會(huì)行為。

相反，任何長(zhǎng)時(shí)間的尿床、定期放火活動(dòng)和虐待動(dòng)物都更有可能表明家庭功能障礙和適應(yīng)不良的溝通努力。當(dāng)然，功能失調(diào)的家庭在某種程度上與品行障礙/社交病的發(fā)展有關(guān)，但來(lái)自此類(lèi)家庭的大多數(shù)孩子都不是反社會(huì)的萌芽。如果是這種情況，社會(huì)病態(tài)將比人們認(rèn)為的大約 3-4%（Volkert 等人，2018 年；Shannon，2019 年）更為普遍。

在過(guò)去 20 年中，人格專(zhuān)家（例如，Yudofsky，2005；Millon，2011；Raines，2018；Shannon，2019）越來(lái)越多的證據(jù)表明，反社會(huì)人格/反社會(huì)人格是遺傳特征的混合體（例如，喜歡憤怒，差的沖動(dòng)控制和前額葉皮層異常）加上學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)（例如，您如何看待世界，對(duì)自我的信念等）。實(shí)際上，人們必須擁有“正確的混合物”。

不要危言聳聽(tīng)

如果我們聽(tīng)到有關(guān)黑社會(huì)的消息，雖然令人擔(dān)憂(yōu)，但重要的是不要危言聳聽(tīng)。任何認(rèn)為孩子有行為障礙的假設(shè)都會(huì)使他們變得不可救藥，而且是一個(gè)失敗的原因，事實(shí)上，如果我們傾聽(tīng)——沒(méi)錯(cuò)，傾聽(tīng)——行為，我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)它們并不是來(lái)自一個(gè)惡意的地方，比如真正的反社會(huì)，而是表達(dá)孩子無(wú)法口頭表達(dá)的事情的行為。請(qǐng)記住，兒童不是最善于表達(dá)的，所以經(jīng)常通過(guò)“表現(xiàn)出來(lái)”來(lái)表現(xiàn)出痛苦。

當(dāng)?shù)谝淮斡龅竭@三種行為時(shí)，首先通過(guò)以下幾個(gè)鏡頭來(lái)思考它們可能會(huì)有所幫助：

尿床： “我需要有人照顧我�！�

作為嬰幼兒，弄濕自己會(huì)讓別人跑來(lái)讓你舒服。因此，尿床被編碼為需要護(hù)理的象征。例如，這可能是患有分離焦慮癥的兒童的潛意識(shí)策略。這也可能預(yù)示著孩子被虐待，也許在虐待期間他們弄濕了自己，如果夢(mèng)到它，本質(zhì)上是重溫它，他們又會(huì)失去自制力。

虐待動(dòng)物： “我需要對(duì)某事有一種力量感�！�

例如，如果孩子對(duì)虐待的父母感到無(wú)能為力，他們就不能猛烈抨擊父母，因?yàn)樗麄儠?huì)受到進(jìn)一步的傷害。然而，也許父母有一只最喜歡的貓或狗，象征著父母，而孩子因此將他們的憤怒錯(cuò)放在了動(dòng)物身上。

放火：“我很好奇�！�

Ellen Brower-Gately, LMHC，馬薩諸塞州法院臨床醫(yī)生和我們的常駐火災(zāi)行為評(píng)估專(zhuān)家，提供：

縱火行為源于動(dòng)機(jī)的四個(gè)基本領(lǐng)域，盡管這些類(lèi)別并不相互排斥。許多孩子因?yàn)楹闷娑鴩L試火，但可能會(huì)意外造成重大傷害。他們通常很年輕，不知道他們與火災(zāi)有關(guān)的行為可能帶來(lái)的后果。

其他年齡較大的年輕人可能會(huì)作為群體動(dòng)態(tài)的一部分參與火災(zāi)行為，并且通常不關(guān)心他們行為的影響。有時(shí)會(huì)有一個(gè)小組成員對(duì)火更感興趣。在某些情況下，縱火可以成為引起人們對(duì)創(chuàng)傷的關(guān)注的字面燈塔，例如燃燒屬于施虐者的東西或讓他們想起這個(gè)人的東西。很少有年輕人因精神或精神障礙而縱火。情緒功能。

資料來(lái)源：Devin Avery/Unsplash

如果經(jīng)過(guò)調(diào)查，上述情況并非如此，并且孩子沒(méi)有表現(xiàn)出抑制行為的意愿，或者說(shuō)殘忍的虐待狂快感，那么更邪惡的畫(huà)面可能就在眼前。

更有可能造成持續(xù)、嚴(yán)重危險(xiǎn)的孩子是那些以殘忍為樂(lè)、在性侵犯或搶劫某人時(shí)使用武器、不斷撒謊以欺騙他人、放火以造成嚴(yán)重財(cái)產(chǎn)損失的孩子損壞，并經(jīng)常從事破壞和進(jìn)入。如果這些行為在青少年時(shí)期之前就開(kāi)始了，則品行障礙很可能不會(huì)緩解（DSM-5），反社會(huì)人格的未來(lái)就更確定了。

麥克唐納三合會(huì)的行為總是值得仔細(xì)觀察，但值得慶幸的是，對(duì)于大多數(shù)年輕人來(lái)說(shuō)，它們是孤立的/有時(shí)間限制的經(jīng)歷。