發(fā)布時(shí)間:2020-9-3 瀏覽次數(shù):1478
最近有兩則新聞引起了小編的注意,這兩則新聞一個(gè)是關(guān)于頗具國(guó)際影響力的政壇領(lǐng)袖,另一個(gè)則是關(guān)于平平凡凡的普通人。為什么把這兩個(gè)新聞放在一起做比較呢?那是因?yàn),他們有個(gè)共同點(diǎn),新聞中的主人翁都患有,因長(zhǎng)期心理壓力所導(dǎo)致的心身疾病。
看到這里,讀者可能會(huì)好奇,新聞到底說(shuō)的是誰(shuí)?什么是心身疾。孔屛覀兿葋(lái)看新聞吧~
新聞一:
近日,日本首相安倍晉三因病辭職的消息轟動(dòng)了政壇。據(jù)了解,8月17日,安倍晉三在位于東京都信濃町的慶應(yīng)大學(xué)附屬醫(yī)院接受了約7個(gè)半小時(shí)的身體檢查,在24日再次接受檢查。隨后,8月28日,安倍晉三在新聞發(fā)布會(huì)上宣布,因潰瘍性大腸炎惡化,他決定辭去首相一職。
今年春天,在新冠疫情席卷全球之時(shí),英國(guó)首相鮑里斯、西班牙副總統(tǒng)卡門(mén)·卡爾沃都曾確證感染新冠肺炎。病愈后,他們第一時(shí)間回到了工作崗位。令人聞風(fēng)喪膽的新冠肺炎沒(méi)有把政治家們打倒,潰瘍性大腸炎卻令首相宣布辭職。這個(gè)疾病這么可怕嗎?
首先,讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下潰瘍性大腸炎。
潰瘍性大腸炎屬于炎性腸炎(Inflammatory bowel disease,簡(jiǎn)稱IBD),是形成糜爛及潰瘍的大腸炎癥性疾病,主要侵害黏膜及黏膜下層。直腸一定會(huì)有炎癥產(chǎn)生,原因不明,但一般認(rèn)為與壓力及免疫異常有關(guān)。30歲以下的成人發(fā)病較多,若經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不治而引起大腸炎癥,則有逐漸惡化的傾向。會(huì)反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)的腹瀉及便血,屬大腸疾病,但一般認(rèn)為與免疫功能有關(guān),也可因此引發(fā)全身性疾病。
潰瘍性結(jié)腸炎便一種常見(jiàn)的心身疾病,它的發(fā)生發(fā)展與心理因素密切相關(guān),但以軀體癥狀表現(xiàn)為主。心身疾病最主要的心理因素就是心理壓力,尤其是人際關(guān)系壓力。潰瘍性結(jié)腸炎與其他疾病的不同之處就在于,心理因素在病因中占據(jù)了重要的作用。
在安倍之前,日本首相頻繁辭職。由此可見(jiàn),擔(dān)任日本首相要承擔(dān)極大的壓力。而這不是安倍第一次因?yàn)闈冃源竽c炎而決定辭職了。2007年,安倍在54歲首次擔(dān)任日本首相后,就曾因支持率大降以及罹患潰瘍性大腸炎而宣布辭職。
近年來(lái)國(guó)際政壇風(fēng)云變幻,大國(guó)之爭(zhēng)愈演愈烈,日本雖地處東亞,但由于其在政治和軍事受到美國(guó)的掣肘,夾在東、西量大陣營(yíng)中,很難平衡。又由于日本國(guó)內(nèi)的軍國(guó)主義與和平建國(guó)的復(fù)雜矛盾,安倍所承受的情感壓力也是普通人所難以承擔(dān)的。從應(yīng)對(duì)國(guó)家內(nèi)部和外部的人際壓力這一點(diǎn)看,安倍是非常了不起的領(lǐng)導(dǎo)人。但是,當(dāng)一個(gè)人壓力積累到一定的程度,不能對(duì)外采取攻擊行為的時(shí)候,最有可能的內(nèi)化就是攻擊自身。安倍罹患的潰瘍性結(jié)腸炎就是一個(gè)心理自身免疫對(duì)抗的結(jié)果。
我們可以參考國(guó)家心理治療師考試教材《心理治療學(xué)》中,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的心理動(dòng)力學(xué)診斷的描述:
長(zhǎng)期觀察表明,在該病的發(fā)生之前已經(jīng)存在著較大的情感壓力,通常與真實(shí)的,幻想中的或可能發(fā)生的與他人之間的親密關(guān)系破壞有關(guān)。其他誘發(fā)因素有外在或內(nèi)在壓力所導(dǎo)致的生活條件的改變,與患者不愿成長(zhǎng)、獨(dú)立有關(guān)。在考察誘發(fā)因素時(shí)就發(fā)現(xiàn)有客體關(guān)系的破壞,對(duì)環(huán)境被動(dòng)的依賴及期待,并依附于某個(gè)重要客體使得個(gè)體很難以成熟的形式處理社會(huì)環(huán)境中復(fù)雜的問(wèn)題。通常,患者不能形成穩(wěn)定的內(nèi)化性客體表象,以至于患者避免獨(dú)立行動(dòng)和擔(dān)負(fù)責(zé)任。攻擊性一般被掩蓋和壓抑下去,患者表現(xiàn)出對(duì)社會(huì)制度良好的遵從。顯然,患者存在著自我價(jià)值的問(wèn)題,但通過(guò)無(wú)所不能、理想化和認(rèn)同以及共生性關(guān)系的方式,患者得以妥協(xié)。
對(duì)照?qǐng)?bào)道中透露出安倍首相的信息,我們可以看出,安倍首相所承受的心理壓力,與潰瘍性結(jié)腸炎的心理動(dòng)力學(xué)分析十分的相似。
新聞二:
杭州姑娘李倩(化名),26歲,長(zhǎng)相清秀,身材苗條,看著就是個(gè)討人喜歡的姑娘?伤两駴](méi)談過(guò)一次戀愛(ài),眼看著身邊的同齡人一個(gè)個(gè)結(jié)婚,家里人都替她著急。其實(shí),李倩自己也很著急,但是有個(gè)問(wèn)題卻困擾了她十幾年時(shí)間,如果這個(gè)問(wèn)題不解決,她的新生活就無(wú)法開(kāi)啟。
原來(lái),她每天都會(huì)放很多屁,人多或者緊張的時(shí)候更加,而且味道很重。放屁讓她陷入尷尬的境地,導(dǎo)致了巨大的心理壓力。于是她見(jiàn)人就躲,嚴(yán)重影響了平時(shí)的工作和生活。
愛(ài)放屁的癥狀是從她14歲開(kāi)始的。那年她上初二,由于一向優(yōu)異的成績(jī)出現(xiàn)了不小的波動(dòng),這讓性格內(nèi)向敏感的李倩很焦慮,腦子里每天都在想如何找出成績(jī)下降的原因。可時(shí)間一天天過(guò)去,她的成績(jī)始終沒(méi)有上去,卻莫名多了個(gè)愛(ài)放屁的毛病。
按說(shuō),放屁本是正常的生理現(xiàn)象,但頻繁放屁、味道還重就不正常了。“上課的時(shí)候,我總是擔(dān)心突然有屁意,因?yàn)槲覜](méi)法控制,可偏偏怕什么來(lái)什么。那味道我自己都難以忍受,我想同學(xué)和老師都會(huì)聞到的。下課的時(shí)候,我經(jīng)?吹揭恍┩瑢W(xué)竊竊私語(yǔ),我一走過(guò)去,他們就不說(shuō)了,他們應(yīng)該就是在說(shuō)我放屁的事……”至今,上學(xué)時(shí)的情景李倩仍歷歷在目。
起初,李倩覺(jué)得愛(ài)放屁是消化道出了問(wèn)題 。她去看了中醫(yī),說(shuō)是體虛,看了西醫(yī),說(shuō)是消化不良?芍兴幒臀魉庍B著吃了兩三個(gè)月,放屁絲毫沒(méi)有緩解,反倒越來(lái)越多,數(shù)量甚至翻倍。
李倩變得很自卑,上課提心吊膽,下課更不敢跟同學(xué)近距離接觸,見(jiàn)人能躲就躲。 按她自己的話說(shuō),以她原來(lái)的成績(jī),考個(gè)重點(diǎn)大學(xué)一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi),可放屁的事總讓她分心,所以成績(jī)下降,后來(lái)只上了個(gè)普通大學(xué)。
畢業(yè)以后,她找了份文員的工作,依然保持“獨(dú)行俠”的風(fēng)格,很少跟同事說(shuō)話,從來(lái)不跟同事一起吃飯,平時(shí)也不見(jiàn)有朋友來(lái)找她,大家都覺(jué)得這姑娘好高冷 。而且,在同事和老板眼中,她還是個(gè)病秧子,每每開(kāi)會(huì),她總是跑廁所最多的人,她說(shuō)是肚子不舒服,但真實(shí)的情況是她跑出去放屁。
年紀(jì)一天天見(jiàn)長(zhǎng),李倩最近又多了一個(gè)煩惱。“身邊的不少同學(xué)都相繼結(jié)婚,我爸媽時(shí)不時(shí)催婚,還給我安排相親!被貞浧鹕儆械膸状蜗嘤H經(jīng)歷,連她自己都覺(jué)得著實(shí)奇葩。人家相親一般會(huì)先吃個(gè)飯或是看場(chǎng)電影,她對(duì)男方的這些提議全部否決,要求到外面空曠有風(fēng)的地方走走,而且時(shí)間不能太久……
“12年了 ,我四處求醫(yī)問(wèn)藥,腸胃就不見(jiàn)好起來(lái)。我甚至想過(guò),要是放屁的問(wèn)題一直不好,那我就一個(gè)人過(guò)一輩子?晌沂冀K是個(gè)生活在社會(huì)中的人,總不能活成個(gè)異類或笑話,現(xiàn)在的每一分一秒都是煎熬!崩钯徽f(shuō),雖然覺(jué)得希望渺茫,但她依然想回歸正常生活。
尹巖醫(yī)生跟李倩聊了十幾分鐘,并沒(méi)有聽(tīng)到放屁的聲音,也沒(méi)有聞到屁臭味,他耐心跟她說(shuō):“你的問(wèn)題很可能不是出在腸胃而是在情緒,只要找到癥結(jié),我覺(jué)得就能治好。 ”
根據(jù)問(wèn)診再綜合相關(guān)檢查,尹巖醫(yī)生診斷李倩為精神焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀 。通過(guò)口服抗焦慮藥,再結(jié)合放松訓(xùn)練,持續(xù)治療4周后,李倩放屁次數(shù)明顯減少了,這讓她有了追求美好生活的信心。
為什么焦慮癥會(huì)導(dǎo)致頻繁放屁?
原來(lái),情緒的波動(dòng)會(huì)引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂,而植物神經(jīng)幾乎分布于全身各個(gè)器官。不同部位的植物神經(jīng)功能紊亂就會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀 ,比如呼吸系統(tǒng)的植物神經(jīng)功能紊亂可能表現(xiàn)為胸悶、氣喘,消化系統(tǒng)的植物神經(jīng)功能紊亂可能表現(xiàn)為便秘、腹瀉或起排氣……
而再回溯李倩的情緒問(wèn)題:經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診后得知,上了初中以后,李倩父母的關(guān)系不好,三天兩頭吵架。李倩很害怕,擔(dān)心他們會(huì)離婚,緊張、恐懼、焦慮的情緒整天縈繞著她。
如果李倩能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因,參加心理咨詢,用專業(yè)的方法排解自己的壓力和焦慮,就不會(huì)讓這種因心理壓力導(dǎo)致的軀體癥狀困擾自己14年,導(dǎo)致學(xué)習(xí)和工作的諸多不便。
現(xiàn)在,通過(guò)上述兩則新聞大家對(duì)心身疾病有了形象的了解。原來(lái),心身疾病是一種產(chǎn)生和發(fā)展與心理因素密切相關(guān)的疾病,但是往往通過(guò)軀體的癥狀來(lái)表現(xiàn)。比如:進(jìn)食障礙、睡眠障礙、消化道方面的障礙、性功能障礙、支氣管哮喘以及身體上莫名的疼痛。
生活事件、精神應(yīng)急和情緒反應(yīng)、個(gè)體的易感性和行為模式,都是觸發(fā)心身疾病的因素。比如安倍是因?yàn)楣ぷ魃系木薮髩毫Γ贾莨媚锢钯皇且驗(yàn)榧彝プ児室约皩W(xué)業(yè)焦慮。
其實(shí),心身疾病在生活中是很常見(jiàn)的。研究資料表明,在綜合性醫(yī)院的初診病人中,有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病。但是非精神科的醫(yī)生很少關(guān)注心理因素,因此患者往往接受的是針對(duì)軀體的藥物治療,心理因素方面很少得到關(guān)注。
心身疾病之所以發(fā)展成慢性和難治,其中之一在于心理因素的長(zhǎng)期影響,也在于對(duì)于這種病以生物治療的過(guò)程中,普遍忽視了心理治療。忽視心理治療的社會(huì)心理原因在于缺乏深入的相關(guān)研究與實(shí)踐,同時(shí)社會(huì)也未形成接受心理治療的行為習(xí)慣,因?yàn)榭傉J(rèn)為心理屬于最隱私的,特別是疾病密切關(guān)聯(lián)的親密破壞,就更不愿意在人前提及。
所以,在臨床咨詢中經(jīng)常會(huì)有這種情況:某個(gè)患者因身體疼痛而痛苦不堪、嗅覺(jué)味覺(jué)失靈或者長(zhǎng)期消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,到各大醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥花費(fèi)不菲,癥狀卻沒(méi)有絲毫緩解。但是,當(dāng)這些患者嘗試求助心理咨詢后,通過(guò)專業(yè)的咨詢,找到壓力背后的原因,癥狀得到明顯的緩解及治愈。比如,原來(lái)由于不明原因?qū)е律眢w疼痛而無(wú)法正常生活的患者,在咨詢后能夠恢復(fù)社交,正常工作了。原來(lái)不知為何長(zhǎng)時(shí)間失去嗅覺(jué)的患者,通過(guò)心理咨詢找到癥狀背后的心理因素,排解身心壓力后,嗅覺(jué)恢復(fù)正常了。原來(lái)因焦慮而長(zhǎng)期頭痛、胃痛的患者,在接受系統(tǒng)心理咨詢后,癥狀逐漸消失,能正常的生活工作。
心身疾病的一個(gè)主要的治療方法,便是心理動(dòng)力學(xué)理論。這一理論重視潛意識(shí)心理沖突在各種心身疾病發(fā)生中的作用。研究者認(rèn)為,未解決的潛意識(shí)的沖突是導(dǎo)致心身疾病的主要原因。目前,潛意識(shí)心理沖突是通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的變化,作用在相應(yīng)的特殊器官和具有易患素質(zhì)的患者而致病的。心身疾病的治療,需要查明并解決所謂致病的情緒因素和心理矛盾。
南京曉然心理咨詢中心擁有受訓(xùn)經(jīng)歷和臨床經(jīng)驗(yàn)最豐富的咨詢師團(tuán)隊(duì),就職于此的心理咨詢師均接受過(guò)國(guó)內(nèi)最系統(tǒng)的精神分析訓(xùn)練和督導(dǎo),對(duì)心理動(dòng)力學(xué)療法有深刻的理解和豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。中心于2010年11月被評(píng)選為南京心理學(xué)會(huì)理事單位(私營(yíng)機(jī)構(gòu)唯一一家),2010年6月被評(píng)選為上海市心理學(xué)會(huì)臨床心理與心理咨詢專業(yè)委員會(huì)理事單位(南京心理咨詢機(jī)構(gòu)唯一一家)。2014年曉然心理咨詢中心作為南京心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)起人被評(píng)選為南京心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)單位。
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