發(fā)布時間:2020-3-20 瀏覽次數(shù):1867
多動癥與情緒創(chuàng)傷有什么關(guān)系?
事實證明,多動癥與情緒創(chuàng)傷之間的關(guān)系是多方面的。思考這一點不是壞時機。在集體焦慮時期,就像我們現(xiàn)在在COVID-19疫情中所經(jīng)歷的那樣,有些人會再次經(jīng)歷創(chuàng)傷性恐懼或焦慮。他們可能是患有多動癥的父母或成年人。有些孩子會因為看新聞故事或?qū)Ω改傅慕箲]而感到恐懼和焦慮。
每個人都會感到壓力。“好壓力”是我們感到能夠面對或克服的挑戰(zhàn)。這種壓力會建立自信和情感力量。健康發(fā)展需要這些挑戰(zhàn)。
正常的“壓力過大”是令人沮喪或困難的局面,我們認為我們無法有效應對。但是,它已經(jīng)過去了,并且不再與我們同在。我們似乎能夠“反彈”回我們的感覺基線,并恢復我們通常的生活方式。這也發(fā)生在每個人身上。
但是,第三種情況是不同的。令人恐懼的事件會觸發(fā)戰(zhàn)斗或逃跑反應。這種反應的生物學機制包括我們在身體上感覺到的皮質(zhì)醇和腎上腺素。人體中的這種應急系統(tǒng)可增強體力,減輕疼痛并加快反應時間。這對于在突然的生死攸關(guān)的物理攻擊中生存至關(guān)重要。有時我們?nèi)匀环磸棥5菍τ谀承┤藖碚f,戰(zhàn)斗或逃跑反應有時會持續(xù)下去。
那可能是由于個人敏感性;蚩赡苁怯捎谶@種情況造成的:例如,沒有任何身體或語言上的反應是可行的;蛘撸⒆涌赡軙l(fā)生持續(xù)的不良事件,這些不良事件會隨著時間的流逝而影響自我調(diào)節(jié)的發(fā)展。這些不斷發(fā)生的事件不斷使孩子處于情緒喚醒和戰(zhàn)斗或逃避的狀態(tài)。持續(xù)不良事件的一些示例可能包括:
與情緒受到虐待的人一起生活
家庭成癮
家庭中的身體沖突
持續(xù)的身體困難(例如住房不足)
在附近見證或遭受嚴重暴力
由于海外部署到戰(zhàn)區(qū),被監(jiān)禁或死亡而使父母與父母分離或失去親人。
少數(shù)族裔經(jīng)常遭受種族主義和歧視
父母離異的情感后果
警報狀態(tài)的這種持續(xù)激活對健康和發(fā)展有害。它可能會使孩子正在發(fā)展的情緒能力不堪重負,使他們無法達到原本可能會達到的自我調(diào)節(jié)水平。
結(jié)果是:隨著兒童或成人的成長,他們傾向于過度解釋問題或挑戰(zhàn),而這些問題或挑戰(zhàn)比他們自己要嚴重得多。他們可能對輕度侮辱或副手的言論反應過度;容易嚇到 或經(jīng)歷不良的睡眠,慢性焦慮癥,最終導致健康狀況惡化。如果處于這種情況下,我們會受到注意力不足,沖動,上下情緒的困擾,并感到額外的壓力不堪重負。應付生活中的日常麻煩似乎太難了。
如果母親在懷孕期間經(jīng)歷了嚴重的情緒壓力,或者孩子在生命早期遭受了虐待或其他創(chuàng)傷,則可能在整個發(fā)育過程中打開內(nèi)部緊急警報。在這種情況下,孩子可能看起來也患有多動癥。孩子可能注意力不集中,易怒,對挑戰(zhàn)過度反應,甚至反應性攻擊性。但是他們確實沒有多動癥。他們有慢性創(chuàng)傷反應。
情緒創(chuàng)傷與注意力缺陷多動癥相關(guān)的第一種方式是情緒創(chuàng)傷,無論是在兒童時期還是在出生前,有時都可能導致“模仿”多動癥,而這并不是真正的多動癥。在這種情況下,正確的治療方法可能不是ADHD治療,而是情緒創(chuàng)傷的治療(例如基于創(chuàng)傷的認知行為治療)。
他們聯(lián)系的第二種方式是有些人同時擁有兩者;加卸鄤影Y的人傾向于發(fā)生更多的壞事。這有幾個原因:高沖動性;對社會狀況的判斷改變或減弱;尋求難以捉摸的同行批準;對刺激或刺激的危險處境的吸引力。研究表明,患有多動癥的人與創(chuàng)傷事件的發(fā)生率更高。
重疊的第三個原因可能是最滑的。在相同的危險情況下,患有多動癥的人比其他人更容易遭受創(chuàng)傷。我之前提到過,這與多動癥患者似乎對體驗的敏感性提高有關(guān)。此外,某些患有多動癥的人沒有強大的應對機制,例如能夠抑制煩躁的想法并將其置于頭腦之外。
總而言之,一個壞消息是患有多動癥的兒童和成年人患創(chuàng)傷后應激障礙的可能性是其他兒童和成年人的三倍。好消息:即使那樣,只有少數(shù)人會擁有這種經(jīng)驗。
如果您的孩子似乎突然出現(xiàn)了注意力缺陷多動障礙的癥狀,請考慮是否發(fā)生了情緒上非常令人不快或受到創(chuàng)傷的事情,或者仍在繼續(xù)。他們是否經(jīng)歷過網(wǎng)絡欺凌或某些人身威脅?如果孩子或青少年不愿意與父母共享,這里的一些調(diào)查可能是合適的,并且可以由熟練的臨床醫(yī)生進行。
如果他們對多動癥的治療或幫助反應不佳,或者您知道像先前所列的那樣有困難的病史或持續(xù)的困難情況,請考慮您的孩子是否可能需要額外的應對支持(咨詢或其他應對幫助) 。這可能不是通過ADHD鏡頭看到的,或者是通過ADHD鏡頭看到的。
如果有外傷史,那么像當前的大流行這樣的社會焦慮感可能正在激活并導致行為惡化或應對。這可能表明需要一些額外的短期支持或咨詢。在這種大流行期間,許多精神保健提供者被授權(quán)提供遠程支持。對自己好一點,對孩子好一點,保持健康。
參考文獻
Nigg,JT(2018)。領(lǐng)先于多動癥:下一代科學如何評價有效的治療方法,以及如何使它們對您的孩子有效。吉爾福德出版社。
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Spencer等人(2016)研究創(chuàng)傷后應激障礙與注意力缺陷/多動癥之間的關(guān)聯(lián):系統(tǒng)評價和薈萃分析。J臨床精神病學。2016年1月; 77(1):72-83。doi:10.4088 / JCP.14r09479。
對所有相關(guān)研究的匯總分析表明,ADHD兒童患上創(chuàng)傷后應激障礙的可能性是其他健康兒童的3倍。
翻譯:Karolina (曉然心理咨詢中心編輯部)
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