如果兒童在家可以正常交談，但是邁出家門到學校，或者在生日派對上，無論你如何勸導，都一言不發(fā)，那么他可能患上了選擇性緘默癥（Selective Mutism）。善意的成年人可能會發(fā)現(xiàn)兒童語塞的矛盾，不難想象，焦慮兒童的大腦傳遞了焦慮信號，那就是在家是安全的，家以外的區(qū)域是危險的。兒童覺得講話出糗會很窘迫（暫時不講話后，兒童會變得越發(fā)害怕和恐懼），因此，出于自我防衛(wèi)，他只在特定情境有選擇地說話，在家里說話、在學校只與同伴或者老師說話，或者兩者都不。對于一些兒童，這種情況一開始是純生理現(xiàn)象，他們感覺怯場，哆哆嗦嗦的。對于另外一些兒童，這只是對于參與活動風險的錯誤假設，我們的任務是糾正這些假設，給予他們練習講話的機會。如果不治療，像社交焦慮的其他類型一樣，選擇性緘默癥會讓兒童變得更加衰弱。然而，通過系統(tǒng)的認知行為療法，耐心地教導，兒童會越來越多地開口交流。

  焦慮心理學
選擇性緘默癥的危險信號
· 在某些場合不講話，例如學�；蛘呱缃粓鏊�。
· 在家里或者其他兒童覺得舒服的環(huán)境中，可以正常講話。
· 不講話干擾到他的學習和社交的能力。
· 在某些環(huán)境中，兒童出現(xiàn)顫抖、僵硬如雕塑一樣的狀態(tài)。
· 不語癥持續(xù)至少一個月。

  選擇性緘默癥的治療方法
與其他的焦慮癥一樣，患有選擇性緘默癥的兒童感覺不舒服，而且癥狀不會因時間而消失。兒童的成長伴隨著越來越多的孤獨、困惑和憤怒，形成自卑的感覺是不可避免的，他們每天都感受著這種自卑，以及來自于其他人的消極關注。他們很容易受到其他心理問題的影響。非常幸運的是，選擇性緘默癥的權威發(fā)言人埃莉斯·希彭-布盧姆（Elise Shipon-Blum）博士表示，經(jīng)過適當?shù)脑\斷和治療，選擇性緘默癥的愈后效果非常理想。

  焦慮心理學
焦慮管理技巧
· 家長對于兒童不能言語的不良反應，要予以糾正。
· 教導兒童進行現(xiàn)實地、有支持性地自我交談。
· 從目標情境開始進行系統(tǒng)脫敏，幫助兒童，讓他們在學校感到自在。
· 積極地強化任何在目標情境中的接近交流的行為，例如：微笑、注視、演奏一種簡單的樂器、目光接觸、讀腳本，最終自發(fā)地談話。
環(huán)境適應
給兒童提供寫字板或者是索引卡，在上面寫上孩子日常生活中可能會碰到的問題。有時候，兒童可能會與一兩個同伴講話，但是不會跟老師講話；在這種情況下，可以鼓勵兒童將信息先低聲傳遞給同伴，再由同伴告訴老師。允許在家中錄制口頭報告的帶子。在學生感到舒服、可以接受的范圍內，老師才可拜訪學生。有時，回答他們的問題之前先給予一些警告，可以幫助兒童感覺自己正在參與，并處之泰然。

文章節(jié)選：讓孩子遠離焦慮