影片《被抹去的男孩》講述了一個(gè)年輕的男同性戀為了“轉(zhuǎn)換”自己的性取向而接受一種近乎虐待的治療方案的故事。（由喬爾·埃哲頓執(zhí)導(dǎo)，盧卡斯·赫奇斯、妮可·基德曼、羅素·克勞主演的劇情片，于2018年9月1日在特柳賴德電影節(jié)首映。）

它清楚地提醒人們，盡管人權(quán)運(yùn)動(dòng)取得了重大的進(jìn)步，社會(huì)規(guī)范也在不斷變化，但是“轉(zhuǎn)換療法”仍然存在。

事實(shí)證明，實(shí)施“轉(zhuǎn)換療法”的最好情況是無效，最壞情況甚至是有害的。

然而，對(duì)于那些宗教信仰禁止同性戀或認(rèn)為同性戀身份給生活帶來困難的人來說，除了接受這種治療之外還有什么選擇呢？

我曾有一位有宗教信仰的年輕女患者，盡管她被女性吸引著，卻還是請求我去幫助她與男性約會(huì)。

她的治療給我們提供了一個(gè)例證，告訴我們在不受羞辱和傷害的情況下，如何治療那些在性別或性身份上掙扎的人們。

盡管漢娜事業(yè)有成，也有很多朋友，但是卻從未擁有過戀愛關(guān)系，也沒有過性生活。

在她三十多歲的時(shí)候，她擔(dān)心自己的生育能力，擔(dān)心如果不結(jié)婚生子會(huì)令家人失望。

當(dāng)她發(fā)現(xiàn)談?wù)撔詯哿钭约和纯鄷r(shí)，她向我吐露自己的大部分性幻想對(duì)象都是女性。

然而她還是相信，如果她足夠愛一個(gè)男人，她會(huì)被他吸引的。

她之所以擔(dān)心做一名女同性戀，主要是因?yàn)橐阅菢拥纳矸菟龑⒉荒苋谌胱约旱募彝ズ妥诮虉F(tuán)體。她對(duì)“女同性戀”這個(gè)詞有消極、刻板的聯(lián)想，覺得那樣不符合她的身份認(rèn)同。

雖然轉(zhuǎn)換療法違背了我的道德觀，也違背了我所在的美國精神分析協(xié)會(huì)(American Psychoanalytic Association)和美國精神病協(xié)會(huì)(American Psychiatric Association)的立場，但是作為一名治療師，我的職業(yè)又要求我尊重漢娜的意愿。

在治療漢娜以及像她這樣掙扎于性別和性身份的患者過程中，我學(xué)會(huì)了以下幾點(diǎn):

01

什么是轉(zhuǎn)換療法？

轉(zhuǎn)換療法旨在改變一個(gè)人的性取向或性別認(rèn)同。

歷史上，轉(zhuǎn)換治療方法包括很多十分殘忍和危險(xiǎn)的做法，如閹割、腦葉切除術(shù)、誘發(fā)癲癇發(fā)作和服用類固醇阻滯劑，而目前，轉(zhuǎn)換治療方法包括行為或心理干預(yù)。

有一種理論認(rèn)為，性行為可以通過強(qiáng)烈的宗教信仰或克服童年的“創(chuàng)傷”而改變，而大多數(shù)的轉(zhuǎn)化療法都是基于這一未經(jīng)證實(shí)的理論。

02

轉(zhuǎn)換療法會(huì)改變同性之間的吸引力嗎？

2009年一份美國心理協(xié)會(huì)(American Psychological Association)的報(bào)告對(duì)轉(zhuǎn)換療法的研究進(jìn)行了審查，發(fā)現(xiàn)很少有研究能通過充分設(shè)計(jì)來保證療效和安全性。

少數(shù)幾項(xiàng)論證充分的研究得出的結(jié)論是，性取向或性行為被改變的幾率非常渺茫。

相反，使用轉(zhuǎn)換療法會(huì)令患者一般性喚醒的生理功能衰退。

03

轉(zhuǎn)換療法有害嗎？

最近的研究表明大約17%的受訪者在治療期間或治療后試圖自殺。

許多參與者表示，他們在治療過程中感到沮喪和羞愧。

此外，他們還會(huì)有自尊心下降、社交孤立、疏離感、失去社團(tuán)支持、完全喪失信仰、親密關(guān)系體驗(yàn)?zāi)芰ο陆�、性功能障礙或陽痿等感受。

04

如何有害，為何轉(zhuǎn)換療法（在美國）仍然合法？

從歷史上看，治療師們認(rèn)為試圖改變一個(gè)人的性取向沒有害處。

盡管在那些政治上更反對(duì)LGBTQ權(quán)利的州，轉(zhuǎn)換療法仍然是合法的，但在美國其他14個(gè)州，已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)了條令，禁止針對(duì)未成年人使用這種療法。

05

正在與性取向或性別身份認(rèn)同作斗爭的人，應(yīng)該找什么樣的治療師呢？

1、一個(gè)竭力讓你為自己的人生做決定的人。

例如，漢娜最終做出了自己的選擇，當(dāng)她成為一個(gè)成熟的、有性感覺的女人時(shí)，她變得更自在了。

2、治療師應(yīng)該以公開和協(xié)作的方式探討你的治療目標(biāo)，包括接受和沒有接受治療所可能得到的結(jié)果。

例如，漢娜有嚴(yán)重的社交焦慮，這不僅僅妨礙了與伴侶的親密關(guān)系，也影響了她與任何人建立親密關(guān)系。我和漢娜達(dá)成一致意見，通過治療來修復(fù)她的個(gè)體認(rèn)同感、重建自信心和克服親密關(guān)系上的困難。我并不知道她最終會(huì)選擇和誰約會(huì)或結(jié)婚，但如果沒有接受治療，她將很難與任何人交往。

3、治療師知道人的身份是復(fù)雜的，包含了許多層次。

舉例來說，你的性認(rèn)同可能不同于能引起你性欲的人（即：你是女性異性戀，性取向是男性，但是不等于女性不會(huì)引起你的性欲）你的性身份既與你個(gè)人私密想法中的身份認(rèn)同有關(guān)，也與你在公共場合選擇的身份認(rèn)同有關(guān)。如果你的宗教或文化認(rèn)同與你的性身份相沖突，你的治療師可以幫助你找到一個(gè)適合你的折中方案。對(duì)漢娜來說，這意味著她要在思想上承認(rèn)自己是雙性戀，并享受女性對(duì)她的性吸引，同時(shí)還要繼續(xù)向家人展示一個(gè)異性戀女性的性身份。

4、請你去尋找一個(gè)治療師，他能關(guān)注你整體的心理健康，包括心理應(yīng)對(duì)機(jī)制、適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的能力、自尊、自我認(rèn)知和自我接納，以及擁有令人滿意的人際關(guān)系的能力。這種能力包括幫你減輕對(duì)性欲的羞恥感和提高應(yīng)對(duì)歧視的能力。

漢娜意識(shí)到，為了延續(xù)家族的血統(tǒng)和傳統(tǒng)，她必須生孩子。為此，她開始與一個(gè)有著相似價(jià)值觀的男人談戀愛。她以前對(duì)自己的性欲望感到羞恥，但是在治療過程中，她也變得越來越自在了。

心理健康專業(yè)人士在道德上有義務(wù)促進(jìn)所有人的福祉和尊嚴(yán)�；�于貶低或讓人對(duì)自己的個(gè)人認(rèn)同、感覺或欲望感到羞恥的治療并不能提升尊嚴(yán)。你應(yīng)該去尋求基于中立和開放原則的心理治療，讓你成為真實(shí)的自己。

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