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首頁 / 精神分析

抑郁的動力學(xué)理解(二)

發(fā)布時間:2019-11-26 瀏覽次數(shù):2696

抑郁人格,兩種類型的抑郁,感受是一樣的,外在表現(xiàn)是相似的。

人際關(guān)系中的抑郁,依賴型的抑郁,自我體驗(yàn)是感覺到我是空虛的,我是有需求的,我是饑餓的,我道德敗壞的,是我出了錯,我需要有外界填充我自己,體驗(yàn)到羞恥感而不是內(nèi)疚感,當(dāng)被人看到我是多么丑陋,我是多么不足,我就會因此而感覺到非常羞恥。我這個人不足夠好。

自我定義的抑郁,內(nèi)攝型的抑郁,感覺到糟糕,不好。道德上的不好,更多的內(nèi)疚。我不夠好,我沒有很好的照顧他人而進(jìn)行自我攻擊。他會感覺,我的內(nèi)在就是不好的,是糟糕的,個體有自我憎恨,整體感覺是不好而不是饑餓。

這兩種抑郁類型傾向,跟一個人早年的依戀和分離體驗(yàn)有關(guān),取決于早年對分離體驗(yàn)的定義,分離對依戀的喪失太早,存在太久。孩子根據(jù)自己的理解其中對于自己的含義,有的小孩體驗(yàn)為我是空虛的,我不足夠好,因而我不足以把媽媽留住或者我不足以獲得媽媽的關(guān)注。孩子會指向自身,通過加工理解外在事情對于自己的意義。

來自于一個比較容易批評他人或者虐待他人的家庭,父母可能會直接告訴她,你就是不好的。會讓孩子感覺到,我不夠好,我很糟糕。

情感依賴型的抑郁,病人感覺到空虛。治療早期可能有好轉(zhuǎn),因?yàn)樗麄冃枰粋依戀的關(guān)系,和治療師建立的關(guān)系會讓癥狀好轉(zhuǎn),但是如果治療中斷,可能回到以前的狀態(tài),是一個需要長時間的治療。治療應(yīng)該幫助病人應(yīng)對孤單的感覺。關(guān)系中的自我進(jìn)行工作。

對于內(nèi)射型的抑郁,長期治療才能感覺好些。挑戰(zhàn)病人自我攻擊的特點(diǎn)。自我攻擊的點(diǎn)進(jìn)行工作。

治療師挑戰(zhàn)病人自體當(dāng)中自我攻擊的一部分,治療師挑戰(zhàn)超我。你要對他自我攻擊的那部分工作。

                         

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