1.碳酸鋰

自羅馬時(shí)代以來，鋰鹽就一直用于緩解心理困擾。羅馬醫(yī)師會(huì)派遣他們緊張而脾氣暴躁的患者在南歐和西歐的溫泉浴中沐浴。我們現(xiàn)在知道，這些特殊的彈簧在歐洲大陸上自然鋰的含量最高。

1948年，澳大利亞精神病學(xué)家約翰·凱德（John Cade）在現(xiàn)代上發(fā)現(xiàn)了鋰，用于治療雙向情感障礙。他之所以選擇鋰，是因?yàn)殇嚂?huì)中和尿酸，他當(dāng)時(shí)認(rèn)為尿酸是引起躁狂的原因。事實(shí)證明，躁郁癥與尿酸無關(guān)，但鋰神奇地使躁狂的患者平靜下來。因此，它成為針對特定精神病的第一種特定藥物。鋰被發(fā)現(xiàn)以來已有七十多年的歷史，它仍然是所有精神病學(xué)中最有效的藥物，雙相情感障礙患者的緩解率超過70％。在治療單相抑郁癥中也有有用的應(yīng)用。

碳酸鋰最初在澳大利亞發(fā)現(xiàn)后，由精神科醫(yī)生羅納德·費(fèi)耶夫（Ronald Fieve）帶到美國，他在1960年代初在哥倫比亞大學(xué)在美國開設(shè)了第一家鋰診所時(shí)頗有影響。盡管鋰具有公認(rèn)的功效，但人們普遍同意，現(xiàn)在該藥的處方不足，而傾向于使用更新，更有利可圖的情緒穩(wěn)定劑和抗精神病藥。

盡管如此，鋰的發(fā)現(xiàn)是一種有效的治療雙相情感障礙的方法，引發(fā)了精神病學(xué)的心理藥理學(xué)革命。有史以來第一次可以做些治療嚴(yán)重精神疾病的事情。

2. Thorazine

1948年鋰的偶然發(fā)現(xiàn)，此后不久又出現(xiàn)了另一個(gè)奇跡：世界上第一種抗精神病藥。1949年，法國突尼斯的一名外科醫(yī)生Henri Laborit正在尋求一種減少手術(shù)電擊的方法。他研究了一種抗組胺藥氯丙嗪，他發(fā)現(xiàn)在手術(shù)前給予抗組胺藥會(huì)對患者產(chǎn)生深遠(yuǎn)的心理影響。激怒了Laborit，他說服了一位精神科醫(yī)生同事攝取該藥物，以提供有關(guān)其精神作用的反饋。1952年，他說服另一位精神科醫(yī)生首次對精神分裂癥患者服用該藥。

氯丙嗪被用作第一批抗精神病藥，席卷了歐洲，但在以精神分析為主的美國，其接受度被減弱。當(dāng)時(shí)，美國的精神病醫(yī)生正在追求精神分裂癥的社會(huì)心理解釋，例如格雷戈里·貝特森（Gregory Bateson）的雙結(jié)合理論。困惑不解的是，生產(chǎn)氯丙嗪（品牌名稱為Thorazine）的制藥公司開始向州政府求助，而不是向精神病醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院求助，他們堅(jiān)持認(rèn)為該藥可以為州心理健康計(jì)劃節(jié)省成本。

此后不久，幾乎每家美國主要的精神病醫(yī)院都開始使用這種藥物，到1964年，在Thorazine上發(fā)表了10,000多篇經(jīng)過同行評審的論文。最終，在美國引入了Thorazine，這推動(dòng)了更廣泛的去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)，住院患者的數(shù)量從1952年的60萬下降到1977年的16萬。

Thorazine仍然是最有效的抗精神病藥物之一，特別是對于患有嚴(yán)重疾病的患者，并在緊急情況下具有有用的應(yīng)用。它與鋰一起被列入世界衛(wèi)生組織的基本藥物清單。

3.丙咪嗪

早期心理藥理學(xué)中具有里程碑意義的發(fā)現(xiàn)中的第三個(gè)是世界上第一個(gè)三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪。像許多早期的心理藥物一樣，包括Thorazine和鋰，它的發(fā)現(xiàn)是偶然的。

在1950年代初期，制藥公司一直在尋找新藥來與精神分裂癥市場上的Thorazine競爭。制藥公司Geigy雇用的瑞士精神病醫(yī)生羅蘭·庫恩（Roland Kuhn）開始研究單一化合物，但未發(fā)現(xiàn)明顯的抗精神病作用。蓋基（Geigy）希望庫恩（Kuhn）選擇一種新的化合物進(jìn)行研究，但對精神抑郁癥比精神分裂癥更感興趣的庫恩（Kuhn）做出了杰出的貢獻(xiàn)：他決定支持制藥公司的資助，該公司資助了他的研究并將這種化合物用于抑郁癥耐心。他的發(fā)現(xiàn)簡直就是奇跡。

在開始使用丙咪嗪的幾周內(nèi)，庫恩的長期抑郁患者開始重新獲得目標(biāo)感，動(dòng)力和希望。他們的抑郁癥狀一度被認(rèn)為難以治愈，但對這種新藥的反應(yīng)明顯。

隨著丙咪嗪的發(fā)現(xiàn)，精神病學(xué)終于對其三種主要疾�。ň�神分裂癥，躁郁癥和抑郁癥）進(jìn)行了有效的生物學(xué)治療。多年來，丙咪嗪被認(rèn)為是重度抑郁癥的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。盡管常規(guī)使用已被較新的SSRI和SNRI所取代，但它在治療難治性和非典型性抑郁癥中仍然有用。

4valium

Valium由化學(xué)家Leo Sternbach于1963年在新澤西州的Hoffman-La Roche發(fā)明，這是繼Librium之后于1960年發(fā)現(xiàn)的第二種苯二氮卓類藥物。 1969年至1982年。苯二氮卓類藥物的引入標(biāo)志著較舊的巴比妥類藥物有顯著改善，后者在發(fā)生過量時(shí)具有鎮(zhèn)靜作用和危險(xiǎn)性。自Valium發(fā)布以來，已開發(fā)出許多衍生物苯并二氮雜卓，其中最引人注目的是1981年推出的Xanax。

然而，valium具有開創(chuàng)性的苯二氮卓類化合物的區(qū)別。盡管由于苯二氮卓類藥物具有身體依賴性和戒斷風(fēng)險(xiǎn)，使用苯二氮卓類藥物受到越來越多的批評，但它們?nèi)匀皇侵委熆只牛?/span>焦慮，躁動(dòng)，緊張癥和其他疾病的有效藥物。

5.百憂解

在過去的30年中，也許沒有一種精神科藥物比百憂解（氟西�。└鼜V為人知。百憂解是由禮來公司（Eli Lilly and Company）于1970年發(fā)現(xiàn)的，并于1988年在美國進(jìn)入醫(yī)療用途。它是最早的SSRI藥物之一迄今為止，它的引入是一個(gè)重大的精神病學(xué)和社會(huì)文化意義的事件。SSRI藥物的發(fā)現(xiàn)代表了精神病學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)里程碑式的成就，并且到目前為止，SSRI藥物是用于臨床抑郁癥，焦慮癥，強(qiáng)迫癥和其他疾病的處方最廣泛的藥物。

自Prozac推出以來，隨后出現(xiàn)了許多“中型” SSRI，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)和副作用略有不同，但其基本機(jī)理和功效相似。百憂解是第一種進(jìn)入廣泛使用的藥物，它代表了精神病學(xué)的新趨勢。它改變了我們對抑郁癥，精神病和人類心理的思考方式。精神病醫(yī)生彼得·克雷默（Peter D. Kramer）在其1993年最暢銷的著作《聆聽百憂解》中雄辯地捕捉到了它的廣泛影響。

來源：psychology today