我們認(rèn)為，出生這件事就是那個(gè)留下了這種焦慮性情感痕跡的事件，因?yàn)樵诔錾�的時(shí)候，焦慮特別容易對(duì)心臟活動(dòng)和呼吸產(chǎn)生影響。因此，這種最初的焦慮似乎是有害的。我們首先要把現(xiàn)實(shí)性焦慮同神經(jīng)癥性焦慮區(qū)別開(kāi)來(lái)，前者是對(duì)一種危險(xiǎn)的反應(yīng)，這一點(diǎn)我們似乎能夠理解，也就是說(shuō)，是對(duì)來(lái)自外部的可預(yù)料到的傷害的反應(yīng)；而后者則完全莫名其妙，而且是毫無(wú)意義的。

在分析現(xiàn)實(shí)性焦慮時(shí)，我們把它壓縮到提高了的感覺(jué)機(jī)能的注意力和運(yùn)動(dòng)機(jī)能的緊張這種狀態(tài)，我們把這種狀態(tài)稱(chēng)為“焦慮的準(zhǔn)備”。焦慮反應(yīng)就是從這種狀態(tài)中發(fā)展起來(lái)的。焦慮反應(yīng)有可能產(chǎn)生兩種結(jié)局。一種是：焦慮泛化，它是舊日的創(chuàng)傷性經(jīng)歷的重演，所以只局限于一種信號(hào)，在這種情況下，其余的反應(yīng)可以使自己適應(yīng)新的危險(xiǎn)情況，要么逃之夭夭，要么進(jìn)行自衛(wèi)。另一種是：舊的習(xí)慣保持優(yōu)勢(shì)，整個(gè)反應(yīng)僅限于焦慮泛化，在這種情況下，焦慮這種情感狀態(tài)就會(huì)麻木，這對(duì)目前情況是不實(shí)用的。

接著我們轉(zhuǎn)向了神經(jīng)癥性焦慮，并且指出了我們觀察它時(shí)出現(xiàn)的三種情況。首先，我們發(fā)現(xiàn)它是一種自由漂浮的、一般的焦慮，它準(zhǔn)備好暫時(shí)使自己與那種新近出現(xiàn)的可能性，即所謂的“預(yù)期性焦慮”相結(jié)合，例如典型的焦慮性神經(jīng)癥。其次，我們發(fā)現(xiàn)這種焦慮牢固地依附于那些所謂的恐怖癥中的某些觀念內(nèi)容，我們雖然還可以看出恐怖癥和外界的危險(xiǎn)有某種關(guān)系，但是我們不得不認(rèn)為，這種對(duì)外界的危險(xiǎn)的恐懼被極度地夸大了。最后，我們發(fā)現(xiàn)這種焦慮出現(xiàn)在癔癥和其他嚴(yán)重的神經(jīng)癥之中，在這些疾病中，焦慮要么伴隨著各種癥狀，要么單獨(dú)出現(xiàn)，表現(xiàn)為一次性的發(fā)作或較持久的狀態(tài)，但是外部的危險(xiǎn)始終不是發(fā)生這種情況的明顯原因。于是，我們向自己提出兩個(gè)問(wèn)題：人們?cè)诋a(chǎn)生神經(jīng)癥性焦慮時(shí)所害怕的是什么？我們?nèi)绾文馨焉窠?jīng)癥性焦慮和由于外來(lái)的危險(xiǎn)而產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)性焦慮聯(lián)系起來(lái)呢？

我們的研究并非徒勞無(wú)功，我們已經(jīng)取得了一些重要的啟迪。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，焦慮性期望與性生活中的力比多預(yù)算有著經(jīng)常的聯(lián)系。焦慮性神經(jīng)癥的最普遍的起因就是受挫的興奮。力比多興奮被喚起了，但是并未得到滿(mǎn)足和利用，于是取代這種得不到利用的力比多的憂(yōu)慮便產(chǎn)生了。我甚至有理由說(shuō)，這種得不到滿(mǎn)足的力比多直接轉(zhuǎn)變成了焦慮。這種見(jiàn)解在幼兒的某些頻繁出現(xiàn)的恐怖癥中得到了支持。

這些恐怖癥中有許多對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常神秘的，但是其他恐怖癥，例如對(duì)獨(dú)居和陌生人的畏懼，無(wú)疑是可以解釋的。孤獨(dú)以及陌生人的臉喚起兒童對(duì)熟悉的母親的思念。他無(wú)力控制這種力比多興奮，也不能使它懸在空中，而是把它轉(zhuǎn)變?yōu)榻箲]。所以，兒童的這種焦慮并不是現(xiàn)實(shí)性焦慮，而應(yīng)算作是神經(jīng)癥性焦慮。這些兒童的恐怖癥和焦慮性神經(jīng)癥的焦慮性預(yù)期為我們提供了神經(jīng)癥性焦慮產(chǎn)生方式的兩個(gè)實(shí)例：通過(guò)力比多的直接轉(zhuǎn)化。我們馬上就會(huì)了解神經(jīng)癥性焦慮產(chǎn)生的第二種機(jī)制，你們將會(huì)發(fā)現(xiàn)，它和第一種機(jī)制并無(wú)很大的區(qū)別。

我們認(rèn)為，壓抑的過(guò)程對(duì)焦慮性癔癥和其他神經(jīng)癥負(fù)有責(zé)任。我們認(rèn)為，只要把那個(gè)有待壓抑的觀念的命運(yùn)與依附于這一觀念的力比多部分的命運(yùn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，我們就能比過(guò)去更加完整地描述壓抑這個(gè)過(guò)程。受到壓抑的觀念有可能被歪曲到不能辨認(rèn)的程度；但是它的情感部分卻往往轉(zhuǎn)變成焦慮，不管這種情感部分的性質(zhì)可能是什么，不管它是攻擊還是愛(ài)情。力比多部分由于什么樣的原因而變得無(wú)法利用，這里不存在本質(zhì)的區(qū)別，它或者是由于自我在童年時(shí)期的軟弱，如在兒童的恐怖癥中那樣；或者由于性生活中的那些軀體的過(guò)程，如在焦慮性神經(jīng)癥中那樣；或者由于壓抑，如在癔癥中那樣。由此看來(lái)，神經(jīng)癥性焦慮產(chǎn)生的這兩種機(jī)制其實(shí)是同時(shí)發(fā)生的。

在進(jìn)行這些研究的時(shí)候，我們注意到焦慮泛化和癥狀形成之間存在著一種極為重要的關(guān)系，即二者是互相代替和接替的。例如，一個(gè)患廣場(chǎng)恐怖癥的患者是由于在某條街上突然產(chǎn)生焦慮而開(kāi)始他的苦難歷史的。以后，每當(dāng)他再次走進(jìn)那條街道時(shí)，焦慮就會(huì)重現(xiàn)。就這樣，他形成了街道焦慮的癥狀，我們也可以把這種癥狀稱(chēng)為一種阻礙，或自我的功能限制，患者借助這種限制使自己避免了焦慮發(fā)作。如果我們干預(yù)癥狀的形成，例如在強(qiáng)迫性行為的情況下是可能做到的，我們就可以看到相反的情況。如果我們妨礙患者進(jìn)行洗滌儀式，他就會(huì)陷入一種難以忍受的焦慮狀態(tài)，顯然他的癥狀曾經(jīng)使他避免了這種焦慮狀態(tài)。所以，焦慮泛化似乎較先出現(xiàn)，而癥狀形成似乎是后來(lái)的事，仿佛癥狀就是為了避免焦慮狀態(tài)的突發(fā)而產(chǎn)生的。此外，有一點(diǎn)是可以肯定的，即童年時(shí)期的最初的神經(jīng)癥是恐怖癥；

有一些情況清楚地表明，最初的焦慮泛化怎樣被后來(lái)的癥狀形成所取代。我們感覺(jué)到，為了理解神經(jīng)癥性焦慮，最好的辦法是研究上述的這些關(guān)系。與此同時(shí)，我們也成功地回答了神經(jīng)癥性焦慮患者害怕什么的問(wèn)題，從而建立了神經(jīng)癥性焦慮和現(xiàn)實(shí)性焦慮之間的聯(lián)系。神經(jīng)癥性焦慮患者所害怕的顯然是他自己的力比多。神經(jīng)癥性焦慮和現(xiàn)實(shí)性焦慮之間的區(qū)別在于前者的危險(xiǎn)來(lái)自?xún)?nèi)部而非外部，而且這種危險(xiǎn)是意識(shí)不到的。
在各種恐怖癥中，我們可以清楚地認(rèn)識(shí)到這種內(nèi)部的危險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)化為外部的危險(xiǎn)，也就是說(shuō)，神經(jīng)癥性焦慮如何轉(zhuǎn)化為表面上的現(xiàn)實(shí)性焦慮。為了簡(jiǎn)化一種往往非常復(fù)雜的事態(tài)，我們假定廣場(chǎng)恐怖癥患者所害怕的常常是由于他在那條街上遇見(jiàn)什么人而在他內(nèi)心里產(chǎn)生的那些使他心情不平靜的誘惑。他由于恐懼而采取了一種置換，所以從此以后他所害怕的就是某種外部情況了。通過(guò)置換，他顯然獲得了好處，他以為這樣就能更好地保護(hù)自己。通過(guò)逃跑，人們能從外部危險(xiǎn)中解救自己，但是試圖通過(guò)逃跑避免內(nèi)部危險(xiǎn)則是一種困難的行動(dòng)。

我在結(jié)束我當(dāng)時(shí)關(guān)于焦慮的演講的時(shí)候，曾親自表達(dá)了這樣的判斷，即我們的研究的這些不同結(jié)果雖然相互并不矛盾，但不知怎的，它們卻不能相互協(xié)調(diào)起來(lái)。焦慮作為一種情感狀態(tài)，是從前的一件面臨危險(xiǎn)的意外事件的翻版，焦慮為自我保護(hù)效勞，而且是某種新出現(xiàn)的危險(xiǎn)的信號(hào)，它起源于以某種方式變得無(wú)法利用的力比多，同時(shí)，也產(chǎn)生于壓抑的過(guò)程中；它被癥狀的形成所取代，仿佛受到心理上的約束——我們感到這里缺少某種把各部分變?yōu)橐粋�(gè)統(tǒng)一體的東西。

根據(jù)自我是唯一的焦慮場(chǎng)所這一判斷，只有自我能夠產(chǎn)生和感覺(jué)到焦慮，于是我們采取了一種新的、固定的立場(chǎng)，按照這種立場(chǎng)，某些情況將會(huì)展現(xiàn)出另外一種面貌。的確，當(dāng)談到“本我的焦慮”時(shí)，或把焦慮的能力歸于超我時(shí)，我們似乎不知道這到底有什么樣的意義。與此相反，焦慮的三種主要類(lèi)型，即現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮和良心焦慮，很自然地與自我的三種依賴(lài)關(guān)系，即依賴(lài)外部世界、本我和超我聯(lián)系起來(lái)，我們對(duì)這種符合期望的配合表示歡迎。根據(jù)這種新的見(jiàn)解，焦慮作為通告一種危險(xiǎn)情況的信號(hào)這一功能（是的，這種功能我們以前并不陌生）也成為眾人注意的中心，而焦慮由什么樣的材料構(gòu)成的問(wèn)題則不再引人注目了。另外，現(xiàn)實(shí)性焦慮和神經(jīng)癥性焦慮之間的關(guān)系出人意料地得到澄清和簡(jiǎn)化了。此外，值得注意的是，我們現(xiàn)在更加了解焦慮產(chǎn)生的那些看似復(fù)雜的情況，而在此之前焦慮產(chǎn)生的情況則被認(rèn)為是簡(jiǎn)單的。

我們?cè)俅窝芯苛私箲]在某些恐怖癥——我們將它們歸入焦慮性癔癥——中如何產(chǎn)生的問(wèn)題，為此我們選擇了若干病例，在這些病例中，問(wèn)題涉及從俄狄浦斯情結(jié)中產(chǎn)生的各種愿望性沖動(dòng)的典型壓抑。按照我們的期待，我們應(yīng)該能夠發(fā)現(xiàn)，上述情結(jié)是男孩對(duì)母親這一客體的力比多投注，這投注由于受到壓抑而轉(zhuǎn)變成焦慮，接著焦慮表現(xiàn)為癥狀，并依戀于作為母親替代者的父親。我不可能向你們演示這類(lèi)研究的詳細(xì)步驟，夠了，與我們的期待相反，我們的研究得出了令人吃驚的結(jié)果。并不是壓抑引起了焦慮，焦慮早在壓抑之前就存在了，所以，是焦慮造成了壓抑！但是，這會(huì)是什么樣的焦慮呢？只可能是一種對(duì)眼看就要發(fā)生的外部危險(xiǎn)的焦慮，即現(xiàn)實(shí)性焦慮。男孩的確是在面對(duì)他的力比多的要求時(shí)感到焦慮的，在這種情況下，男孩是因?yàn)閻?ài)上母親而感到焦慮的，所以這的確是神經(jīng)癥性焦慮的一個(gè)病例。但是，在男孩看來(lái)，這種對(duì)母親的戀情是一種內(nèi)部危險(xiǎn)，他必須通過(guò)放棄母親這個(gè)客體來(lái)避免這種危險(xiǎn)，因?yàn)閷?duì)母親的戀情招致了某種外部的危險(xiǎn)情況。在我們所研究的每一個(gè)病例中，都得到了同樣的結(jié)果。但是，我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，我們當(dāng)時(shí)并未料到，內(nèi)部的內(nèi)驅(qū)力危險(xiǎn)會(huì)被證明是外部的現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)情況的一種條件和準(zhǔn)備。

然而，迄今為止，我們壓根兒沒(méi)有談到，作為男孩與母親的戀情的結(jié)果而被男孩所害怕的，是一種什么樣的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)。這種危險(xiǎn)就是被閹割的懲罰，也就是失去生殖器的懲罰。當(dāng)然，你們會(huì)提出不同的意見(jiàn)，說(shuō)那畢竟不是現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)；我們的男孩并沒(méi)有因?yàn)樗麄冊(cè)诙淼移炙骨榻Y(jié)的階段愛(ài)上了母親而被閹割。不過(guò)問(wèn)題是不可能這么簡(jiǎn)單就解決了的。首先，問(wèn)題并不在于男孩是否真的被閹割；具有決定意義的是，這種危險(xiǎn)是一種來(lái)自外部的危險(xiǎn)，而且男孩相信這種危險(xiǎn)。我們這樣說(shuō)是有某些理由的，因?yàn)樵谀泻⒌年幥o期，在他的早期手淫階段，人們常常以剪掉他的生殖器來(lái)威脅他；而且從種系發(fā)生的觀點(diǎn)來(lái)看，這種懲罰的暗示一定會(huì)在他身上得到強(qiáng)化。我們猜測(cè)，在人類(lèi)家庭的原始時(shí)期，忌妒而殘忍的父親的確對(duì)逐漸成長(zhǎng)起來(lái)的男孩實(shí)施過(guò)閹割。而在原始人那里經(jīng)常作為成年儀式的一個(gè)組成部分的割禮，則是一種可以輕易辨認(rèn)出的閹割的遺風(fēng)。我們知道，我們因此多么背離一般的看法，但是我們必須堅(jiān)持己見(jiàn)，即閹割焦慮是壓抑從而也是神經(jīng)癥形成的最常見(jiàn)和最強(qiáng)有力的動(dòng)力之一。在某些病例中，割禮——雖然不是閹割——作為對(duì)手淫的治療或懲罰（這種現(xiàn)象在歐美社會(huì)中經(jīng)常發(fā)生）已經(jīng)對(duì)男孩實(shí)行了，對(duì)這些病例的分析最終證明了我們的信念的可靠性。在這里我很想進(jìn)一步仔細(xì)研究閹割情結(jié)，但是我想扣住我們的主題。閹割焦慮并不是壓抑的唯一動(dòng)機(jī)，的確，在一些女人身上已經(jīng)不存在閹割焦慮，她們雖然也有閹割情結(jié)，但不會(huì)有閹割焦慮。在男人身上，取代閹割焦慮的是對(duì)失戀的焦慮，這種焦慮顯然是嬰兒發(fā)現(xiàn)母親不在身邊時(shí)產(chǎn)生的焦慮的延續(xù)。你們將會(huì)認(rèn)識(shí)到，由這種焦慮顯示的危險(xiǎn)情況是多么真實(shí)。當(dāng)母親不在場(chǎng)或母親收回了她對(duì)孩子的愛(ài)的時(shí)候，孩子就會(huì)不再確信自己的需要能夠得到滿(mǎn)足，因而很可能陷入種種非常令人難堪的緊張情緒之中。你們千萬(wàn)不要斷然拒絕以下這個(gè)觀念，即這些焦慮性條件其實(shí)是嬰兒誕生時(shí)的原始焦慮狀況的重演，的確，這種原始的焦慮狀況也意味著孩子與母親分手。如果你們遵循費(fèi)倫齊于1925年提出的一個(gè)思路，你們也會(huì)把閹割焦慮歸入這一系列，因?yàn)槭�去男性生殖器的后果，就是在性行為中不可能與母親或她的替代者重新結(jié)合在一起。順便提一下，返回母親的子宮里這種很常見(jiàn)的幻想是這種交媾愿望的替代物。在這方面，我還可以告訴你們?cè)S多饒有趣味的事情和令人吃驚的關(guān)系，但我不能超出精神分析引論的范圍。我只想再次提醒諸位注意，在這里，心理學(xué)的研究結(jié)果正推進(jìn)到生物學(xué)的事實(shí)。

1924年，對(duì)精神分析作出許多杰出貢獻(xiàn)的奧托 · 蘭克也曾強(qiáng)調(diào)指出誕生行為和與母親分離的意義，這是他的功勞。不過(guò)我們大家覺(jué)得，他從這個(gè)因素為神經(jīng)癥的理論，甚至為分析療法得出的那些極端推論，卻是不能接受的。他那時(shí)已經(jīng)找到了他的學(xué)說(shuō)的核心，即出生時(shí)的焦慮體驗(yàn)是以后所有危險(xiǎn)情況的榜樣。只要稍許分析一下這些危險(xiǎn)情況，我們便可以說(shuō)，事實(shí)上每一個(gè)發(fā)育期都被分配給了一定的焦慮條件，即與發(fā)育期相應(yīng)的危險(xiǎn)情況。心理上束手無(wú)策的危險(xiǎn)適應(yīng)于自我早期的不成熟階段；失去客體或失去愛(ài)的危險(xiǎn)適應(yīng)于童年期最初幾年的兒童對(duì)父母的依賴(lài)；閹割的危險(xiǎn)適應(yīng)于陰莖期；最后，對(duì)超我的恐懼，它占有特殊的位置，則適應(yīng)于潛伏期。隨著發(fā)展的進(jìn)程，早先的那些焦慮條件會(huì)被放棄，因?yàn)榕c這些焦慮條件相適應(yīng)的危險(xiǎn)情況由于自我的壯大而失去繼續(xù)作用的價(jià)值。但是這種情況恰恰是以很不完美的方式存在著。許多人不可能克服對(duì)失去愛(ài)的恐懼，他們從來(lái)沒(méi)有完全獨(dú)立于別人的愛(ài)，而是在這一點(diǎn)上繼續(xù)他們的童年行為。對(duì)超我的畏懼在正常情況下是不會(huì)結(jié)束的，因?yàn)樗�作為良心的焦慮在社會(huì)關(guān)系中是不可缺少的，而個(gè)體只有在非常罕見(jiàn)的情況下才有可能獨(dú)立于人類(lèi)的集體而存在。某些早先的危險(xiǎn)情況也懂得通過(guò)合乎時(shí)勢(shì)地修改自己的焦慮條件使自己過(guò)渡到后期階段。例如，閹割的危險(xiǎn)在梅毒恐怖癥的掩蓋下保持下來(lái)。成年人雖然知道閹割已不再是對(duì)放縱性欲望的懲罰，但是他也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，這樣的內(nèi)驅(qū)力自由會(huì)受到各種嚴(yán)重疾病的威脅。毋庸置疑，那些被我們稱(chēng)為神經(jīng)癥患者.

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