長久以來，我們的社會、我們周圍的人甚至抑郁癥患者本身都對抑郁癥這種疾病抱有一種錯誤的認識：性格軟弱、缺乏進取心、自暴自棄、喜歡自虐等。
　　但如今的醫(yī)學研究已經(jīng)證實，抑郁癥是一種由大腦某些生物指標改變而已引起的真正疾病。當然，這一結果并不是讓所有的患者都去吃藥，而是讓我們所有人都去尊重理解抑郁癥患者的痛苦，正如我們尊重理解糖尿病、高血壓患者的痛苦一樣。抑郁癥不是單純的“想不開”或“思想問題”，患者并不象我們想象的那樣容易振作起來。
　　患抑郁癥，不是患者為擺脫現(xiàn)狀而選擇的結果。與抑郁癥抗爭，患者需要的不是周圍人的看法，而是治療；不是周圍人的大道理或抱怨，而是幫助、支持、建議，或者更簡單的說是理解和照顧。

　　那么為什么世人會難以接受抑郁癥是一種疾病的觀念呢？
　　　　
　　首先，這是一種看不見的痛苦：沒有傷口，沒有流血，沒有可以測量的指標，也沒有實驗室數(shù)據(jù)可以明確地作出診斷。所有的依據(jù)只是患者自己的感覺以及他所表現(xiàn)出來的行為。
　　其次，在別人眼中，抑郁癥很容易和所謂的“狀態(tài)不佳”混淆。正常人在外界條件嚴酷時會或多或少作出抗爭等反應，而真正的抑郁癥患者在這種情況下通常只會不知所措。
　　　

　　抑郁癥是一種會影響我們生活全部的疾�。核鼤�降低我們的行為能力，改變我們的世界觀，使我們的人際關系變得越來越遭。它會讓我們變得完全不象從前。
　　　　
　　那抑郁癥的主要癥狀究竟有哪些？
　　　　
　　要明確診斷抑郁癥，以下的癥狀必須不間斷地持續(xù)兩周以上，而且和平時的狀態(tài)有明顯差異。
　　　　
　　- 情感癥狀（在抑郁癥中必須存在）：幾乎每時每刻都情緒低落、悲傷或空虛；對什么事都不感興趣，體驗不到生活的樂趣。
　　- 生理癥狀：行動遲緩、疲勞、無力；有時也會緊張、激越。食欲改變（可以是增加或減少）。睡眠障礙（可以是失眠或嗜睡）。
　　- 心理癥狀：自我貶低、過于自責。有時會有厭世、自殺觀念和企圖。
　　- 認知癥狀：難以集中注意力、思考困難、下決定時常常猶豫不決。
　　　　
　　以上這些癥狀經(jīng)常會互相影響，形成一個惡性循環(huán)：當我們感到越疲勞，做的事情就越少；而做的事情越少，我們就越自責；我們越自責，情緒就越低落，抑郁癥狀就越嚴重，疲勞就會越加劇。。。這就是為什么要與這些癥狀做抗爭，防止它們互相影響使病情惡化。盡管做起來十分困難，而且剛開始時或許根本看不到任何良性改變，但我們沒的選擇，必須從打破這一惡性循環(huán)著手。當然僅靠患者一個人的力量是遠遠不夠的。
　　


　　抑郁癥如不加以治療，可能持續(xù)數(shù)月或者更久。研究表明，未經(jīng)治療或治療不當?shù)囊钟舭Y極有可能復發(fā)。所以不僅要及時治療，而且藥物的量、維持的時間一定要足夠。
　　　　
　　治療中的抑郁癥有三個階段，與用藥的三個階段相吻合。 

　　- “走出黑暗”期：在藥物的作用下，患者感到好轉，癥狀的數(shù)量減少、嚴重程度減輕。他開始找回與疾病努力抗爭的力量。這段時間的用藥常被稱為“急性期用藥”，一般持續(xù)兩個月左右。 

　　- 康復期：患者還十分“虛弱”，卻已經(jīng)漸漸恢復正常的生活。但在面對困境時，甚至沒什么特別的原因，癥狀還是會重現(xiàn)，只是可能比剛開始時輕一點。這段時間，患者最容易自行停藥，因為他開始覺得自己已經(jīng)痊愈。要記住，這僅僅是康復期，繼續(xù)服用藥物是非常重要的。這時的用藥我們稱為“鞏固期用藥”，它的目的已不是改善患者狀態(tài)（因為已經(jīng)足夠好了），而是防止疾病的復發(fā)。這段時間因人而異。一般在四到十二個月之間。 

　　- 治愈期：在六個月到一年的藥物治療（期間沒有明顯復發(fā)）以后，患者可以被認為“治愈”。這時可以遵醫(yī)囑逐步停藥，這樣做會使復發(fā)的風險降至最小。
　　


　　抑郁癥其實自古以來就有之，而它經(jīng)常會為社會、我們的家人、甚至患者本身所不理解。
　　患者自己對疾病的偏見會給他帶來雙重痛苦，使他越來越難以面對現(xiàn)實，更會為自己的現(xiàn)狀感到自責萬分，好比一個糖尿病患者為自己的糖尿病自責不已。無論是自我責備（“都是我的錯”）還是推卸責任（“都是別人的錯”）的想法，對于患者來說都毫無用處。他只有在康復以后才能夠作出合理的反省，而不是在抑郁癥發(fā)病期。
　　對于患者周圍的人來說，他們或許只看到他過分的悲傷。起初會表示理解同情，漸漸地也會不耐煩：“他現(xiàn)在是不是也應該振作一點了！”但是我們會去責備一個老慢支患者一直咳嗽嗎？
　　雖然當代社會相比于過去，對抑郁癥抱有更理解寬容的態(tài)度，但很多時候仍然存在把精神疾病不當成病的現(xiàn)象。
　　　　
　　為什么會出現(xiàn)這些偏見？
　　　　
　　還是這個問題：抑郁癥是一種看不見的疾病。沒有皮疹，沒有體溫，沒有腫塊，X光照不出，抽血驗不出。。。盡管現(xiàn)在的神經(jīng)影像學已經(jīng)能夠發(fā)現(xiàn)抑郁癥的大腦病變，但由于太復雜昂貴，使用者甚少。
　　一種旁人看不到的疾病，一些令人生厭的行為（患者常常無法完成本應屬于自己的工作，而這些事只能由家人、同事代勞），這一切就是偏見所產(chǎn)生的原因。
　　

　　為什么在相同的生活環(huán)境下，有的人會的抑郁癥，而有的人不會？為什么有些人在大的挫折面前也能勇往直前，而有些人在微不足道的小事面前也會崩潰？請不要想當然地把抑郁癥歸咎于單一因素，如：“父母的教育問題”、“沒有進取心”、“性格軟弱”、“工作壓力太大”、“遺傳”。。。抑郁癥的原因通常是多方面的，換句話說它是由各種因素積累而成：性格的缺陷（往往跟過去的經(jīng)歷、遺傳有關）、創(chuàng)傷性的生活事件等等，而這些事件經(jīng)常會成為抑郁癥發(fā)病的導火索。
　　　　
　　我們認為，帶有某些性格特點的人（如缺乏自信、過分依賴等）往往是抑郁癥的易感人群。同樣，某些生活事件如親人亡故、失業(yè)、嚴重經(jīng)濟困難等，都容易誘發(fā)抑郁癥。此外，軀體疾病，尤其是慢性的、會威脅到生命的疾病，如糖尿病、腫瘤等；還有其它一些心理障礙，如酒依賴、焦慮及嚴重恐怖癥等，也時常會伴發(fā)抑郁癥。我們同時也懷疑童年時經(jīng)歷的某些事件（如幼年失怙、遭虐待或缺乏關愛等）也可能在數(shù)年后造成青少年或成人抑郁癥。
　　　　
　　我們有必要知道抑郁癥因何而起，是為了在未來的日子不要重蹈覆轍，而并非為了馬上治愈它。了解我們?yōu)槭裁磿�抑郁，在什么情況下這種情緒會出現(xiàn)，會幫助我們減少復發(fā)的機會。


　　在抗抑郁藥問世之前，抑郁癥患者經(jīng)常要等上幾個月甚至更長時間才能是所有癥狀緩解，這就大大增加了復發(fā)和自殺的危險性。有了抗抑郁藥這一有效的工具，患者就能在服藥的同時過上和正常人一樣的生活。
　　　　
　　　　它有以下三個好處：
　　　　
　　　�。�，減輕精神上的痛苦：只有親身體驗才能知道抑郁癥有多么讓人難以忍受，不僅僅是悲傷，還有對健康、生活的各種影響。醫(yī)生們把它們稱為“精神痛苦”，并不是偶然。
　　　　
　　　�。�，恢復正常生活的能力：正常起床、正常洗漱、正常交談、正常工作、正常睡眠，藥物使這一切重新變得可能。
　　　　
　　　�。�，重拾生活的樂趣：改善“情感的麻木”（無法體驗到渴望、欲望和愉悅），讓快樂的笑容重新回到我們臉上。
　　　
　　當然，抗抑郁藥是藥品，而所有的藥品都會有副作用。要知道，一種藥物上市前，必須經(jīng)過反復地試驗，證實它的副作用對人體不會產(chǎn)生過大的危險性。抗抑郁藥的副作用，很多只是在服藥的初期出現(xiàn)，如消化道癥狀、疲勞、煩躁、頭暈等，還有就是讓人感覺是“吃了藥了”。通常幾天或幾周以后這些情況會自動消失。當然也有長期服用產(chǎn)生的如性欲減退等副作用，但停藥以后可以恢復。如果出現(xiàn)這些情況，一定要告訴醫(yī)生，而不是自作主張減藥停藥。


　　抗抑郁藥不是鎮(zhèn)靜劑、安眠藥，也不是那種所謂一吃見效的“神藥”。通常服藥初期不會讓人有什么感覺，而是逐漸起效，一般要等兩到三個星期。所以需要每天按時按量服用，而不是感覺不好時才想起吃一顆。
　　　　
　　當我們感覺病情好轉，就會自然而然地把注意力集中到那些副作用上；此外，藥物常常讓我們回想起發(fā)病時那段痛苦的經(jīng)歷；或者認為我們不再需要它；周圍人也會問：“你什么時候能不再吃這東西？”。漸漸地，我們忘了堅持按時服藥的習慣，甚至停止服藥。請記住，大多數(shù)研究證明，服藥不規(guī)則或過早地停藥是抑郁癥復發(fā)的一個很重要原因！一般建議患者在癥狀緩解后堅持服用抗抑郁藥半年以上，減藥停藥都必須遵醫(yī)囑。
　　　　
　　有時候，我們會感覺藥物不再有效，好比說這藥吃得“�！钡袅�。事實上，在服藥的最初幾個星期，我們會感到那種翻天覆地的變化，而幾個月以后就覺得不過如此而已。其實這種情況很正常：抗抑郁藥并不是讓原本已經(jīng)基本恢復的患者感覺“更上一層樓”，其目的是維持這種穩(wěn)定健康的狀態(tài)！

　　心理治療是一種以聆聽、交談為主的治療手段，目的是使求治者改善身體健康狀態(tài)、提高抵御壓力的能力、重建自信心、更好地認識自我等。心理治療師通常是醫(yī)生或心理學專家。
　　　　
　　在抑郁癥的治療中，心理治療往往是被提倡建議的。它能告訴我們?yōu)槭裁次覀儠�出現(xiàn)這樣的情況，更重要的是指導我們不要再重蹈覆轍，改變我們及我們周圍那些需要改變的事情。所謂當局者迷，要看清楚我們自己的現(xiàn)狀、所做的事情是否有意義、目標是否明確合理，并不是一件容易的事，而這就是心理治療的價值所在。
　　　　
　　對于抑郁癥，最佳的心理治療時機是在急性期病情緩解之后（因為那時候的我們才可以正常地集中思考并解決問題）。在急性期，我們好比在水中快要淹死的人，而抗抑郁藥就是那塊浮木；在上岸脫離危險以后，才能由心理治療來教會我們游泳。
　　　　
　　心理治療分許多種流派。有些方法著重于追根溯源，了解分析患者的過去；有些方法則著眼于現(xiàn)在。選擇的時候要看哪種方法讓你感興趣、能使你緩解矛盾及情緒并幫助你進步。心理治療的方法也可以隨著人生的不同階段、不同境況而改變，比如先用一種方法教會你如果更好地面對當前的壓力，再用另一種方法挖掘你童年時的往事對你現(xiàn)在的影響。但沒有一種方法可以解決所有的問題，而每一種方法又都有它的優(yōu)缺點。最后，在選擇時聽一聽醫(yī)生或專家的意見也是非常重要的。


　　近年來的研究顯示，抑郁癥是一種極易反復和復發(fā)的疾病。通常我們說的病情“反復”是指在康復期中某些癥狀重現(xiàn)；“復發(fā)”是指治愈后出現(xiàn)一次新的抑郁癥發(fā)作。
　　　　
　　　　以下就是一些可能會引起疾病反復或復發(fā)的因素：
　　　　
　　　　—抑郁癥發(fā)作時治療不當；
　　　　—服藥不規(guī)律（藥物劑量不足，未按時服用，停藥過早等）；
　　　　—生活環(huán)境惡劣；
　　　　—孤獨；
　　　　—伴隨其他未緩解的軀體或心理疾病；
　　　　—過去已有一次或多次抑郁癥發(fā)病史。
　　　　
　　　　下面是一些可以防止疾病反復或復發(fā)，或者減小風險的因素：
　　　　
　　　　—堅持心理治療；
　　　　—正確服藥；
　　　　—積極主動地配合醫(yī)生，聽從醫(yī)生的勸告；
　　　　—家庭，工作，社會環(huán)境穩(wěn)定。

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