對于原始的防御機(jī)制，處理起來要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)楫?dāng)事人真的是受不了了，才會使用。否認(rèn)就是原始化的防御機(jī)制，如果說它和中國文化中的成語比較接近的，就是掩耳盜鈴這個詞。他以為自己否認(rèn)了聽到的聲音，別人也會否認(rèn)了這個聲音。這是顯得有點(diǎn)愚蠢的做法，是典型的兒童的心理。大家有沒有看見孩子，把眼鏡一蒙，說我不見了，你找我吧。

健康的成年人也有可能使用原始的防御機(jī)制。一個人到醫(yī)院里檢查，醫(yī)生跟他說你得了癌癥，他的第一反應(yīng)多半就是不可能，是不是搞錯了。大家有沒有看出自我保護(hù)的意思？如果那個醫(yī)生態(tài)度也不好，就會對病人說，你怎么不相信我們的醫(yī)學(xué)水平呢，跟你說活不了3個月還不信，你到其他醫(yī)院再去檢查吧。中國的醫(yī)生可能還沒有精力和病人好好談話。在這樣的情況下，要采取應(yīng)激措施，要做早期干預(yù)措施，因?yàn)閷Σ∪藖碚f實(shí)在是一個太大的噩耗了。如何告訴病人壞消息，是要接受專門訓(xùn)練的。

女兒把我的茶壺打破了，她拼湊了起來，還問，爸爸怎么茶壺沒破？如果我沒學(xué)過精神分析，還認(rèn)為她在騙我，其實(shí)她是在騙她自己，她需要這樣的過渡，然后精神上才受得了。這種情況是很容易制造撒謊的孩子，如果你過于嚴(yán)厲指責(zé)她的話，以后她就會和你合作撒謊，孩子撒謊是和父母親有關(guān)系的，也就是說父母親制造了一個孩子必須撒謊的環(huán)境，就導(dǎo)致了孩子的問題。

認(rèn)同。二十一世紀(jì)最重要的問題是什么？是認(rèn)同問題。簡單地來說，隨著互聯(lián)網(wǎng)等工具的發(fā)明，人到底是歸屬于哪一個群體，這對每個人來說都是非常嚴(yán)肅的問題。

艾瑞克森專門寫了一本書叫《青少年的同一性問題》，是所有學(xué)心理治療的人應(yīng)該看的。認(rèn)同說白了就是模仿。一個男孩需要模仿他的父親使自己成為一個男孩，一個女孩需要模仿自己的母親使自己成為一個女孩。

女人是比男人進(jìn)化得更好的動物，因?yàn)榕�人�?jīng)過了2次認(rèn)同，內(nèi)心要曲折一些。兒子最初是和母親連在一體的，然后他知道了這個世界上還有爸爸，他開始和媽媽分離，然后認(rèn)同爸爸，他這樣一輩子認(rèn)同下去就可以成為一個正常的男人。但是女孩就不一樣，她向爸爸認(rèn)同了后，還要折回來，再認(rèn)同母親，讓自己學(xué)會怎么樣做一個女人。假如這個女孩向父親認(rèn)同以后，折回來受到阻礙的話，那這個女孩最嚴(yán)重的情況就是會產(chǎn)生異性癖。現(xiàn)在有很多女孩在性別認(rèn)同上有障礙，就是回不去了，不再能回到媽媽那里。

比如有個來訪者，他父母關(guān)系不好，爸爸總是說媽媽的壞話，說媽媽是一個墮落的女人，一天到晚只知道化妝，出去唱歌跳舞。然后這個女兒認(rèn)同就回不去了，就變成了異性癖。這個女孩從來不跟其他女同學(xué)一起洗澡，因?yàn)樗秊樽约盒夭堪l(fā)育得很好感到恥辱，這是女性標(biāo)志，是媽媽的標(biāo)志。

為什么好多乳腺癌的病人是因?yàn)楦鷭寢岅P(guān)系不好，而得了癌癥攻擊乳房。她就把胸部勒得很低，還說讀大學(xué)后要做變性手術(shù)之類的。她認(rèn)同媽媽的過程實(shí)際上是被他爸爸阻礙了，爸爸說了媽媽的壞話，所以她沒法回過去認(rèn)同媽媽了。所以夫妻當(dāng)著孩子的面說壞話，有時侯會造成孩子的性別認(rèn)同障礙。

在中國已經(jīng)有5000個男人成功地把自己變成了女性，而且實(shí)際上有很多人有這個想法，但是還沒做。這樣的人生活很痛苦，認(rèn)為上帝犯了錯。我個人認(rèn)為在他們18歲以后，經(jīng)過心理治療師的嚴(yán)格的分析后，的確認(rèn)為他們有性別認(rèn)同障礙，應(yīng)該盡早地讓他換成另外一個性別，而不要在很長時間內(nèi)讓他們分不清自己性別而造成的內(nèi)心沖突。另外，同性戀是沒有性別認(rèn)同障礙的，他確認(rèn)自己是個男人，只不過他愛的對象是個男人。

年齡認(rèn)同。對女人來說認(rèn)同自己的年齡是一件非常不同的事情，所以社交場合為什么不能問女人的年齡呢，因?yàn)榕�人在年紀(jì)慢慢變大之后，會否認(rèn)自己的年齡。明明是50歲了，但每天晚上告訴自己是20歲，你突然問她年齡的時候，她需要把50歲說出來，就把她否認(rèn)的防御打破了，對不對？所以社交禮儀是尊重女性的防御的，不在公開場合詢問女性的年齡。 

文化認(rèn)同。我們一直在講心理治療的本土化。本土化是一個很大的問題，研究本土化文化的人是在守衛(wèi)自己的文化，像中國人對西方文化的認(rèn)同已經(jīng)到了不可逆轉(zhuǎn)的程度了，圣誕節(jié)過得比春節(jié)還熱鬧。好像有人聯(lián)名上書要抵制這樣的風(fēng)氣，其實(shí)完全沒有必要，我們?nèi)�世界已變成了一個地球村了，它能夠進(jìn)來的就表示有它存在的價值，為什么要不認(rèn)同呢？節(jié)日只不過找個機(jī)會增加相互之間的關(guān)系，讓生命多一點(diǎn)起伏而已。

隨著社會的進(jìn)步或變遷，心理障礙的人越來越多，為什么呢？還是涉及到認(rèn)同的問題，最近中國10年的變化實(shí)在是太大了，好像有恍若隔世的感覺，會造成人的認(rèn)同的混亂。農(nóng)村人變成了城市人，也涉及到跟城市人的認(rèn)同。 

語言認(rèn)同。一切能力的缺陷都對應(yīng)著人格的空洞。

與權(quán)威認(rèn)同。有人言必稱自己是弗洛伊德或馬斯洛，這實(shí)際上是拿這兩個人的名字來為自己撐腰。有的小孩模仿大人的口氣跟另外的小孩說話，這種做法是增加自己的權(quán)威感，別人就會聽他的。就像秘書模仿領(lǐng)導(dǎo)的口氣和別人說話是一樣的。

還有與攻擊者認(rèn)同。

兩個人在一起不在語言層面交流，而在比較刺激的層面交流。特別是在父母親和孩子之間。比如說一對夫妻打孩子，實(shí)際上是內(nèi)心的焦慮沒有辦法用語言表達(dá)出來，變成了對孩子的直接的攻擊。父母親可能是恨孩子的，特別是年長的父親可能恨兒子的。只有在自己清楚得知道恨孩子的時候才能更好地愛孩子。

在中國成語里有很多和見諸行動一樣的意思。比如佛教里面的說法“妄動無明”，兩個武林高手在打架，旁邊一個德高望重的就在旁邊說，“請二位施主不要妄動無明”，換成精神分析的語言就是“請二位施主不要輕易把潛意識的沖突見諸行動�！边�有一句話是“是可忍，孰不可忍”，我只要說這句話，我差不多就要動手了。 

來源：曾奇峰心理工作室

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