發(fā)布時(shí)間:2018-12-12 瀏覽次數(shù):2450
何謂強(qiáng)迫癥?
“強(qiáng)迫癥”(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活;颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身,極力抵抗,但始終無(wú)法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
強(qiáng)迫癥都有哪些類型和癥狀表現(xiàn)?
1.強(qiáng)迫觀念:即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。
強(qiáng)迫聯(lián)想:反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會(huì)發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。
強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事,雖明知無(wú)任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。
強(qiáng)迫疑慮:對(duì)自己的行動(dòng)是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門(mén)后疑慮門(mén)窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。
強(qiáng)迫性窮思竭慮:對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無(wú)意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北。”
強(qiáng)迫對(duì)立思維:兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。
2.強(qiáng)迫動(dòng)作
強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。
強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)。患者對(duì)明知已做好的事情不放心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門(mén)窗,反復(fù)核對(duì)已寫(xiě)好的賬單,信件或文稿等。
強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿,做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:在日;顒(dòng)之前,先要做一套有一定程序的動(dòng)作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
3.強(qiáng)迫意向:在某種場(chǎng)合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí),突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng),但患者卻十分緊張、恐懼。
4.強(qiáng)迫情緒:具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼,如害怕自己會(huì)發(fā)瘋,會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。
強(qiáng)迫癥的癥狀特點(diǎn)是什么?
我們?cè)诋惓=箲]的情況下可能會(huì)做出反復(fù)檢查、反復(fù)洗滌或者腦中出現(xiàn)沖突觀念的情況,也許只出現(xiàn)一兩次,或持續(xù)一兩天,這并不能稱為患上了“強(qiáng)迫癥”。強(qiáng)迫癥有其作為診斷標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn):
1.患者自己產(chǎn)生強(qiáng)迫思維或行為,并不是外界強(qiáng)加給患者的;
2.患者在努力的抵制強(qiáng)迫思維或行為,但是毫無(wú)用處,反而越是抵制癥狀越是嚴(yán)重;
3.強(qiáng)迫思維或行為本身另患者很痛苦,但如果不這么做的話就會(huì)異常焦慮,另患者更加痛苦;
4.強(qiáng)迫思維或行為總是反復(fù)出現(xiàn),至少超過(guò)兩個(gè)星期。
強(qiáng)迫癥和其他心理障礙如何鑒別?
1.與抑郁癥的鑒別:強(qiáng)迫與抑郁可伴隨出現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn)主要看原發(fā)癥的癥狀、發(fā)病原因等;
2.與焦慮癥的鑒別:強(qiáng)迫本身就是焦慮的一種體現(xiàn),廣泛型焦慮癥的特點(diǎn)是無(wú)緣無(wú)故的、沒(méi)有特定對(duì)象的焦慮,這與強(qiáng)迫所帶來(lái)的反復(fù)與抵抗反復(fù)所產(chǎn)生的焦慮是完全不同的;
3.與精神分裂的鑒別:精神分裂患者所表現(xiàn)出來(lái)的強(qiáng)迫癥狀并不會(huì)引起患者的痛苦,患者也不會(huì)主動(dòng)尋求治療。一般精神分裂患者所出現(xiàn)的反復(fù)觀念多是荒誕離奇的,完全沒(méi)有事實(shí)依據(jù)。
強(qiáng)迫癥如何治療?
不同程度的強(qiáng)迫癥治療方式也不盡相同。通常來(lái)講,心理治療是必須的也是最基本的治療方式,更是唯一能根治強(qiáng)迫癥的方法。強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生原因多是由于心理調(diào)節(jié)平衡能力薄弱導(dǎo)致的,一個(gè)心理脆弱的人或懷著某種心理創(chuàng)傷的人,一旦受到現(xiàn)實(shí)方面的一些刺激,就很可能產(chǎn)生各種各樣的心理問(wèn)題,強(qiáng)迫癥便是其中之一。
心理咨詢通過(guò)心理師與患者之間建立親密信任的咨訪關(guān)系,來(lái)幫助患者發(fā)現(xiàn)、剖析并改善其內(nèi)心的矛盾沖突,協(xié)助患者增加患者適應(yīng)環(huán)境的能力、獲得更健全的人格,從而徹底擺脫強(qiáng)迫困擾。
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