焦慮癥是指持續(xù)性精神緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，常有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)行性不安，但并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱。即是一種無明顯原因的恐懼緊張，并伴有植物神經(jīng)功能障礙和運(yùn)行性緊張。焦慮癥是一種常見病，在一般居民中的發(fā)病率為5%，占精神門診的6-26%，占有心臟科門診的10-14%。

囗病因

1.人格因素

患者性格多有些自卑、易于緊張、恐懼、對(duì)困難估計(jì)過分，患得患失、惶惶不安、依賴性強(qiáng)，對(duì)自身軀體和內(nèi)臟情況過分關(guān)注。

2.內(nèi)心沖突

精神分析學(xué)派，焦慮來源是精神內(nèi)在沖突，包括本能沖動(dòng)與現(xiàn)實(shí)原則，本能沖動(dòng)和道德準(zhǔn)則之間的沖突。因防御行為而使原始沖動(dòng)得不到滿足或發(fā)泄，本能沖動(dòng)繼續(xù)積累到某一程度時(shí)，自我的控制能力失效。由于致力于激烈的內(nèi)部防御工作，神經(jīng)癥患者在本能沖動(dòng)負(fù)荷過盛的情況下，防御無效則變?yōu)榻箲]，表現(xiàn)出坐立不安、激動(dòng)、浮躁、失眠與緊張。

3.遺傳

據(jù)統(tǒng)計(jì)，焦慮癥在患者的親族中發(fā)病率為14%，為一般居民為5%，單卵雙生子的焦慮同病率為41%，而雙卵雙生子的同病率僅為6%，故認(rèn)為焦慮焦慮可能與遺傳素質(zhì)有關(guān)。

4.生化因素

在焦慮發(fā)作時(shí)常有腎上腺素和去甲腎上腺素分量的增加，但可能是伴發(fā)而非誘因。有研究發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)后焦慮癥者其乳酸分泌遠(yuǎn)較正常者多，而同時(shí)灌注乳酸也可激發(fā)焦慮

囗癥狀表現(xiàn)

1.     慢性焦慮癥

（1） 焦慮情緒：表現(xiàn)對(duì)客觀上并不存在的某種威脅或危險(xiǎn)和壞的結(jié)局，患者總是擔(dān)心、害怕和不安。只管也知道這是一種主觀的過濾，但是仍常常不能控制，使患者頗為苦惱。此外，尚有易激惹，對(duì)聲音過敏，注意力不集中，記憶力不好。

（2） 軀體癥狀：一植物神經(jīng)功能亢進(jìn)為主，如口干、脹氣、惡心、腹瀉、胸緊、呼吸困難，或呼吸急促，心悸、胸痛，心動(dòng)過速，尿頻尿急，痛經(jīng)。此外有昏暈、出汗、面色潮紅等

（3）運(yùn)動(dòng)癥狀：與肌肉緊張有關(guān)，有緊張性頭痛，在頂、枕區(qū)，有一種緊壓感，肌肉是張痛和強(qiáng)直，特別在背部和肩部，手有輕微震顫，做精細(xì)動(dòng)作更明顯。

2.     急性焦慮癥

（1）在軀體癥狀方面:當(dāng)急性焦慮發(fā)作時(shí)，常會(huì)伴隨嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)的癥狀，如病人感到“心跳得像要爆炸似的”，覺得“心臟快要跳出來了”，不時(shí)地出現(xiàn)心悸、心慌，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)�出現(xiàn)昏厥。由于過度的呼吸，導(dǎo)致血中堿性成分增加而發(fā)生手足麻木、頭部發(fā)脹，以至出現(xiàn)肌肉押動(dòng)。病人也可以有胃腸癥狀，如上腹部不適感、腹痛、大小便緊迫感、腹瀉或便秘等。此外，病人還可以出現(xiàn)震顫、多汗、陽痿、早泄、月經(jīng)失調(diào)和性欲缺乏等癥狀。

（2）睡眠障礙：患者幾乎總是或多或少地存在睡眠障礙，大多表現(xiàn)為不易入睡，入睡后易醒，醒時(shí)不安寧、常訴有惡夢(mèng)、醒后很恐懼。

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