文/叢中

 

相信每個病人都有自身康復的內(nèi)在潛力。每個人的心理內(nèi)部都有自我完善的內(nèi)在潛力，心理治療不過是促進該潛力的自我實現(xiàn)。所有療效，都不是依靠醫(yī)生的工作熱情所取得的，而是來自病人心理內(nèi)部所緩慢滋長出來的希望和自信。

 

01

 

治病，既是病人的要求，也是醫(yī)生的職責。如果醫(yī)生不治病，那叫什么醫(yī)生呢？可問題是：醫(yī)生真的能治病嗎？醫(yī)生憑什么能治病？病真的是由醫(yī)生治好的嗎？

 

假設，病人體內(nèi)的白細胞每天能殺滅一萬個細菌。當細菌數(shù)量少于一萬個時，病人不會得病，也根本不需要找醫(yī)生治病，因為他體內(nèi)的白細胞就可以消滅這些細菌了。

 

只有當細菌數(shù)量超過一萬個之后，比如，當細菌數(shù)量達到12000個的時候，超出了白細胞的殺菌能力時，病人才需要治療。這時，醫(yī)生便會給病人使用抗生素治療。

 

即使這樣，也不需要抗生素把病人體內(nèi)的這12000個細菌全部消滅掉，而只需要消滅三千個就可以了，剩下的那九千個細菌交給病人的白細胞來消滅好了，這樣就足可以保證病人脫離疾病、走向健康了。

 

我們?nèi)匀灰獑枺喝绻�病人足量使用最好的抗生素，能否殺滅他體內(nèi)的全部細菌呢？回答仍然是：不能！例如，當艾滋病人到了晚期，體內(nèi)的白細胞完全失去免疫能力的時候，即使以最好的抗生素保駕護航、抗感染、預防感染，病人最終還是會死于感染的。

 

因為，離開病人白細胞的免疫力，醫(yī)生即使用再好的抗生素也無法救治病人。這樣看來，病人的疾病不是醫(yī)生治好的，而主要應歸功于病人自身具有的白細胞及其抗菌、抗病毒的免疫力。離開病人自身的康復能力，醫(yī)生根本無法治愈任何疾病。

 

當病人感染、高熱、身體出現(xiàn)代謝性酸中毒的時候，內(nèi)科醫(yī)生就會給病人靜脈點滴小蘇打，小蘇打進入體內(nèi)后，與病人體內(nèi)的酸性代謝物發(fā)生中和反應，可以暫時緩解其酸中毒的程度。

 

但是，如果病人的感染得不到有效控制、高熱持續(xù)不退，同時，如果病人的呼吸和腎臟功能繼續(xù)惡化，其代謝性酸中毒不會徹底扭轉(zhuǎn)，甚至可能會繼續(xù)加重，直至死亡。

 

如果說內(nèi)科醫(yī)生治病，主要依據(jù)病人自身所具有的康復能力的話，那么，外科大夫，是否一刀下去就可以把病人的癌癥組織切除而治好病人呢？比如，一個患有胃癌的病人，外科醫(yī)生的確是可以用手術(shù)刀來切除癌變組織的，但是，如果手術(shù)后，由于病人體質(zhì)太差，而出現(xiàn)刀口感染或不愈合的情況，病人的最終結(jié)局仍然是死亡。所以，外科醫(yī)生手術(shù)治療病人的基礎也是需要病人自身具有康復能力。

 

精神科醫(yī)生治療精神分裂癥病人的方法是給病人服用抗精神病藥物。病人口服藥物后2至4小時，藥物就已經(jīng)進入了病人的大腦，與其相應的受體結(jié)合了，但是這時候并不產(chǎn)生抗精神病的療效，藥物治療精神病癥狀（幻覺妄想等）的療效要在持續(xù)服藥三個星期的時候才會產(chǎn)生。

 

藥物占據(jù)受體只需要2至4小時，而療效的產(chǎn)生為什么會遲到三個多星期呢？這個時間差是怎么樣造成的呢？

 

我們能否合成一種新型的抗精神病藥物，讓病人在服藥后兩至四小時就使幻覺妄想消失呢？

 

實際上，藥物產(chǎn)生的療效，不是藥物占據(jù)受體直接產(chǎn)生的，而是病人大腦的某些受體被藥物阻滯后，其腦內(nèi)病態(tài)的神經(jīng)調(diào)節(jié)平衡被打破，在藥物的干預下，腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)之間開始了新的調(diào)節(jié)，最終達到一個新的平衡，這大概需要三個星期的時間。這是大腦自身調(diào)節(jié)的固有屬性，不是藥物的化學結(jié)構(gòu)所決定的。

 

因此，我們的基本結(jié)論是：抗精神病藥物的療效不是藥物直接造成的，而是通過病人腦內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)對藥物做出的自身調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的，大腦本身就具有恢復健康的內(nèi)在潛力。從服藥到產(chǎn)生療效，這三個星期的時間差，反映了大腦自身固有的內(nèi)部調(diào)節(jié)屬性。

 

有病人問我：大夫，你有沒有一種藥物，讓我吃了之后，三天之后，我的抑郁癥就好了？

 

我回答說：不能。因為目前還沒有這樣的藥物，將來也不會有。

 

病人：為什么？

 

我說：這就像你懷孕十個月才能把孩子生出來，我沒有辦法讓你懷孕三個月就把孩子生出來，然后孩子一出生就能背起書包去上學。不是我這醫(yī)生沒本事，而是你的身體沒有這本事。人的身體就是這樣構(gòu)造的。

 

由此看來，疾病還真的主要不是由醫(yī)生治好的，而主要是病人自身康復的結(jié)果。醫(yī)生治病的前提和基礎是病人自身具有恢復健康的內(nèi)在潛力。醫(yī)生的治療工作也僅只是在病人的自身康復能力的基礎上而發(fā)揮一定的積極促進作用。

 

醫(yī)生應該是能夠救死扶傷的。但是實際上，每個醫(yī)院都有停尸房、太平間。在臨床工作中，我們經(jīng)�？吹降氖�“一救就死，一扶就傷”。醫(yī)生能夠把活人治愈，也可以把活人“治死”，卻不能把死人“治活”。醫(yī)生只能給活人治病，卻不能給死人治病，為什么呢？因為：死人沒有恢復健康的自身調(diào)節(jié)能力。

 

 

02

每個做醫(yī)生的人，至少有兩句話一定要牢記在心：一句是：相信在這個世界上，一定會有醫(yī)生治不了的病。另一句是：相信每個病人都有自身康復的內(nèi)在潛力。

 

在心理治療中，人本主義學家羅杰斯認為，每個人的心理內(nèi)部都有自我完善的內(nèi)在潛力，心理治療不過是促進該潛力的自我實現(xiàn)。治療師只要提供一個有利于來訪者成長的治療關系和情境，來訪者借助這樣的治療關系和情境，就可以逐漸地恢復自身的心理健康了。

 

羅杰斯在《 論人的成長》一書中說：

 

“有一種簡便的方法來形容我自己這些年來所發(fā)生的變化：在我職業(yè)生涯的早期，我在問：“我怎樣治療、幫助或改變這個人？”

 

現(xiàn)在，我會用這樣的方式來表達這個問題：“我該怎樣來提供一種關系，使這個人可以借助它來進行個人成長？”

 

所以，羅杰斯會堅持認為：對于治愈心理疾病來說，良好的治療關系不僅是必要的，而且是充分的。根據(jù)我多年從事心理治療的臨床經(jīng)驗，我現(xiàn)在越來越深信羅杰斯所說的這句話是完全正確的。

 

本文內(nèi)容來自網(wǎng)絡，文章只提供學習參考。我們對文中觀點保持中立。版權(quán)屬于原作者，如有侵權(quán)，請與我們聯(lián)系，我們會立即刪除。