對(duì)于在中國做心理咨詢工作，來看心理咨詢的來訪者可以說基本上都是第一次，那么來做心理咨詢要做哪些準(zhǔn)備？如何做好來訪者？這對(duì)很多來訪者來說都是需要了解的。

   很多來做心理咨詢的來訪者都會(huì)有這樣的想法，我遇到了一個(gè)問題，需要問問心理咨詢師，心理咨詢師是怎么看的，或者我遇到了一件事想讓心理咨詢師給個(gè)建議、給個(gè)方法等。我在做心理咨詢助理已經(jīng)7、8年了，有些來訪者做完心理咨詢以后出來和我說或在電話里抱怨心理咨詢師，心理咨詢師只是在聽，說的話還沒有他說的多呢？來訪者說了有3、40分鐘，心理咨詢也就說了十幾分鐘的話，我還不如隨便找個(gè)人去說呢？其實(shí)這些你都可和咨詢師探討的。看心理咨詢就好比你去看病，醫(yī)生對(duì)你什么情況都沒有了解，沒有做任何檢查。上去就給開藥吃，或給你手術(shù)，你敢吃這醫(yī)生給你開的藥?你敢做手術(shù)嗎？殊不知，心理咨詢師不光是用耳朵在聽，還用眼睛在看、用心在感受。咨詢師不光要聽來訪者說他的事，還要觀察他（她）的表情、情緒反應(yīng)、以及肢體語言說表達(dá)的無意識(shí)的動(dòng)作，去分析來訪者在說他（她）的事件，事件里面的內(nèi)容是來訪者自己理解認(rèn)為的，還是事件本身的情況，一個(gè)合格的心理咨詢師是會(huì)激發(fā)來訪者去思考自己的內(nèi)心，去覺察自己以往沒有意識(shí)到的自己身上的一部分，同樣的事件在不同的人身上的反應(yīng)不同，就好比現(xiàn)在的年輕人談戀愛失戀了，有的人承受不了產(chǎn)生抑郁活不下去，有的人卻能通過這次的失戀懂得以后如何把握自己的感情。那么對(duì)于前者就需要尋求心理醫(yī)生的幫助了，心理醫(yī)生會(huì)和他探討這件事情給他（她）帶來了什么感受，及幼年的成長環(huán)境，來幫助她（他）提升他（她）的內(nèi)在心理功能讓他有能力面對(duì)這件事情及能把這件痛苦的經(jīng)歷變成他獨(dú)有的財(cái)富，能更好的處理他（她）將來可能還會(huì)經(jīng)歷的一些不確定的事件，而不是心理咨詢師去幫他把原來的男朋友或女朋友找回來，或者是幫助來訪者在找個(gè)男朋友或女朋友，這都是不可能的。

    有很多來訪者喜歡找權(quán)威，認(rèn)為只要找到了權(quán)威的心理咨詢師一切問題都可以解決，有一些這樣的心理咨詢師，當(dāng)你把問題和心理咨詢師談了以后，這個(gè)心理咨詢師會(huì)用很多道理來說給你聽，或用很多理論來解釋你這是什么現(xiàn)象，如反向形成、移情、反移情等，這樣的心理咨詢師恰恰是功力不夠，用這些來打氣。如果是有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師就能承受說話少的焦慮，他（她）知道什么時(shí)候該進(jìn)入你的話題去干預(yù)。其實(shí)心理咨詢的效果取決于來訪者本身，來訪者準(zhǔn)備好要通過心理咨詢來幫助自己成長了，愿意靜下來處理自己的內(nèi)心了，愿意為自己的心理去投入時(shí)間和費(fèi)用了，那么，這樣的咨詢效果就要好的多了。因?yàn)檫@樣的來訪者動(dòng)力很強(qiáng)，心理問題不同于身體疾病，來訪者的動(dòng)力強(qiáng)，效果就好。

    看心理咨詢不像看身體疾病，心理咨詢不是那么在診斷的，咨詢師的診斷是為了更好的幫助來訪者，而不是能夠治療你。一般初診訪談3-5次，精神分析只能治好有精神分析頭腦的人"。意思就是來訪者才是心理治療的主體，心理咨詢師只是一種工具，幫助你對(duì)自己覺察與分析。如果你不想分析你，心理咨詢師是無法幫助你的，就好比啞巴不開口，神仙也難救。一旦心理咨詢師接受了你，和你形成了治療關(guān)系，你必須要投入，而不是等待心理咨詢師來對(duì)你做什么，你要主動(dòng)的和心理咨詢師去談你內(nèi)心的困擾，包括你和咨詢師的關(guān)系，如你對(duì)咨詢師的情緒感受等。在咨詢中有些來訪者會(huì)對(duì)咨詢師有憤怒或認(rèn)為咨詢師不重視他（她）等，有的來訪者就會(huì)自動(dòng)脫落，導(dǎo)致前功盡棄。其實(shí)來訪者這些柑橘出來不是壞事，反而很重要，這可能恰恰能更好的反映你生活中的問題，你內(nèi)心的感覺應(yīng)隨時(shí)讓你的咨詢師知道，以此來調(diào)增你的治療關(guān)系及幫助咨詢師來發(fā)現(xiàn)你的移情。如果你不投入，心理咨詢師就不能很好的幫助你，只能等待，咨詢師是被動(dòng)的，不是主動(dòng)的，因?yàn)橐�治療的是你而不是咨詢師，你需要、你愿意他才�?huì)幫助你。做心理咨詢就好比你要去爬一座山，你找不到方向，需要一個(gè)引路者，而這心理咨詢師就是個(gè)引路者，他引導(dǎo)你去爬這座山，等你爬上這座山了，就不需要心理咨詢師了。

    一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，不是等待心理醫(yī)生對(duì)你做什么，而是你要主動(dòng)的坦誠你的困惑與問題。如果你不投入，心理醫(yī)生就只能等待，他是被動(dòng)的，從屬的。一般的情況是醫(yī)生會(huì)和你商討交談那些層面的問題，會(huì)鼓勵(lì)你聯(lián)想或回憶，從中提取咨詢的素材。在咨詢中，還有一個(gè)很重要的內(nèi)容，就是討論與醫(yī)生的關(guān)系。我見過不少當(dāng)事人，在咨詢的進(jìn)程中產(chǎn)生了對(duì)醫(yī)生的意見，認(rèn)為醫(yī)生不夠關(guān)心他（她），或者對(duì)醫(yī)生有憤怒，但他（她）們不敢暴露，怕得罪人。這樣一來，咨詢就缺乏坦誠，治療效果就要大打折扣。有的當(dāng)事人因此自動(dòng)脫離。其實(shí)，這些感覺是非常重要的，應(yīng)該隨時(shí)讓醫(yī)生知道，以此來調(diào)整治療關(guān)系和幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人的移情。

    投入的另一個(gè)方面是：一旦你決定看心理醫(yī)生，接受心理學(xué)的幫助，你就要擁有心理學(xué)頭腦，在生活的每時(shí)每刻就要保持努力覺察和分析自己，尋找不一樣的處理問題的方法，接受不一樣的視覺。這些工作不僅是在診室里做，更重要是在生活里做。當(dāng)你面對(duì)醫(yī)生的時(shí)候，你要告訴他在新的方法和視覺下，同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果，這樣才能和心理醫(yī)生形成良好的互動(dòng)。正如走崎嶇的山路，我們有時(shí)會(huì)借助一根拐杖，讓自己走的平穩(wěn)一些。當(dāng)你走得很穩(wěn)健的時(shí)候，你隨時(shí)都可以扔掉那棍子，那拐杖就是心理醫(yī)生。

    另外要說明的，心理治療不像普通的醫(yī)學(xué)，它并不那么在意診斷，也不是看一次病，處一次方你的問題就好得了的。這需要兩個(gè)要素，一是時(shí)間準(zhǔn)備，一個(gè)最簡明的短程治療也需要八到十次，每次30-45分鐘。二是經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，目前心理收費(fèi)很亂，但只要在醫(yī)院，一般不會(huì)超過一分鐘一塊錢。在社會(huì)咨詢機(jī)構(gòu)，可能會(huì)高一些，大多一小時(shí)一百五十元左右，有的按次收費(fèi)，二百到三百元次。當(dāng)然，如果你咨詢的次數(shù)多，就可以談，讓對(duì)方把價(jià)錢減低一點(diǎn)。也有個(gè)別醫(yī)生要價(jià)很高，一次一千元，有些涉外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般一小時(shí)要收一百美金，那是周渝打黃蓋，打的愿打，挨的愿挨的事。還有，成熟的心理醫(yī)生會(huì)選擇當(dāng)事人，心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況考慮是否接受你并和你建立真正的治療關(guān)系，如果他不想接受你，他只會(huì)對(duì)你做一般的支持性治療和咨詢，不想去觸動(dòng)你深層的東西。如果他接受你，會(huì)主動(dòng)與你討論復(fù)診時(shí)間，給你預(yù)約和討論費(fèi)用等問題。

    弗洛伊德說過："精神分析只能治好有精神分析頭腦的人"。大意就是咨客才是治療的主體，咨詢師只是一種工具，只是提供一種環(huán)境，幫助你對(duì)自己覺察與分析。如果你不想分析自己，找心理醫(yī)生就有點(diǎn)奢侈，像用高射炮打蚊子。只想傾訴最節(jié)約的辦法是打免費(fèi)熱線電話，熱線咨詢?nèi)藛T接受的訓(xùn)練就是傾聽，共情與提供人性關(guān)懷�？尚Φ氖�，我們的媒體和大眾對(duì)心理醫(yī)生的理解也只到這樣的水平，所以，很多有愛心的人，接受一點(diǎn)點(diǎn)心理學(xué)培訓(xùn)，看一點(diǎn)點(diǎn)心理學(xué)書，就以為自己什么都行，到處自稱心理醫(yī)生。也有很多用咨詢騙人錢財(cái)?shù)?醫(yī)生"，其實(shí)就只有當(dāng)當(dāng)熱線人員的水平，再賣弄一些理論來唬人。這種習(xí)慣認(rèn)知跟心理學(xué)開了一個(gè)很大的玩笑，許多有自我覺察能力，有經(jīng)濟(jì)能力，可以通過咨詢讓自己對(duì)生命、生活增加更高體驗(yàn)的人，對(duì)心理咨詢不屑一顧。許多生活在困境，找不到出路的人卻以為心理醫(yī)生能幫助他們，結(jié)果是昂貴的咨詢收費(fèi)讓他們得不償失，雪上加霜。心理學(xué)只能改變?nèi)藗兙�神世界，情感領(lǐng)域的痛苦，對(duì)人們的現(xiàn)實(shí)困境一籌莫展，唯一能做的就是鼓勵(lì)你接受。  

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作者：李子勛

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